（要闻）权威解读来了 甲醛致白血病并非一触即发

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近日，有媒体发表了一篇题为《阿里p7员工死于白血病，死前租了一间免甲醛房》的文章，称阿里员工王今年1月在杭州租了一间免甲醛房，仅半年后就死于急性髓系白血病。有一段时间，关于甲醛会不会引发白血病的话题又迅速的炸了朋友圈。毕竟在生活中，搬新家换办公室装修是大家都会遇到的问题，装修造成的甲醛污染大家或多或少都听说过。但普通人并不清楚甲醛的危害有多大，与白血病有什么样的关系。

大多数室内甲醛来自新家具和地板

要说甲醛和白血病的关系，首先要搞清楚甲醛是什么。据首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科原主任医师郝介绍，甲醛是分子量最低的醛类，呈气态，无色，有刺激性气味，是一种常用的化工原料，主要用于生产工业树脂，如刨花板、涂料等，在建筑材料中也经常出现。

“在人们最关心的家庭或办公楼装修中，甲醛的主要来源是胶粘剂，例如木地板中使用的胶粘剂。然后装修后一般都是买新家具，这些新买的家具也有粘结问题。”郝对说:

事实上，甲醛广泛存在于自然界，空气体中，但它不稳定，容易被土壤中的微生物氧化或代谢。甲醛也是人体产生的，是氨基酸代谢产物。人类和其他灵长类动物的血液中含有1毫米左右的甲醛。但不用担心，人体对甲醛有一定的代谢能力，所以微量甲醛不会积累。

因为甲醛的分子结构比较基础，是很多复杂化合物的前驱体。比如在纺织行业，为了让衣服抗皱，会用一些含甲醛的活性树脂做附着力剂；然后广泛应用于汽车制造、建材等行业。

另一方面，甲醛具有杀菌能力，能杀死大部分细菌和真菌，因此其水溶液和衍生物也用于消毒和治疗某些疾病，甚至用于制作动物饲料。

甲醛还有一个广为人知的名字。甲醛体积含量为37%或40%的水溶液通常称为福尔马林。福尔马林经常被用来制作标本，这是由于甲醛的一种特殊性质——它可以不可逆地将蛋白质与dna结合，因此它具有固定组织和防腐的功能。

郝说，大多数人谈起甲醛，第一印象是“装修时的刺鼻气味”。当甲醛浓度为0.1ppm 空气体时，人们会感到明显的眼部粘膜刺激。以这种浓度吸入的甲醛可能会导致头痛、喉咙灼热、呼吸困难，并引发或加重哮喘症状。国际癌症研究机构(iarc)将甲醛列为与鼻窦癌和鼻咽癌相关的“已知人类致癌物”，而美国国家毒理学计划在2011年发布了《致癌报告》(第12版)，明确将甲醛列为“已知人类致癌物”。

“通俗地说，甲醛超标是非常严重的，长期接触可能导致呼吸系统肿瘤，比如肺癌，这一点已经通过动物实验得到证实。但一般家庭标准超标，个人认为达不到那个水平，与白血病的关系目前尚无定论。”郝对说:

患白血病是否取决于易感基因

“白血病，俗称‘血癌’，是血液系统的恶性增生性疾病。一般分为急性和慢性，前者很突然，几天就确诊；后者从发病到确诊有时需要两三年。”中国医学科学院血液学医院、实验血液学国家重点实验室教授肖志坚说。

但是，不管是急性还是慢性白血病，病因都是一样的。据肖志坚介绍，这些因素包括:辐射。正常人患白血病的概率约为1/2.5万，但如果原子弹圈一公里以内的居民活下来，几年后患白血病的概率会高达1/20左右。此外，孕妇接受腹部X线照射，新生儿患病率也高；还有特定人群，比如长期接触有机苯的人群，比如从事皮革、油漆、油漆生产的工人，其长期接触甲醛、苯、二甲苯的程度也高于正常人；遗传或基因突变、先天性染色体异常，如唐氏综合征、布伦瑞克综合征等先天性疾病，都可能增加白血病的发病率。如果家里有人生病了，概率更大；然后是自身免疫因素，可能与慢性淋巴细胞白血病有关。

有专家说，在上述因素中，遗传或基因突变可以称之为白血病的内因，其他可以称之为外因。需要明确的是，当内部因素存在，外部因素影响时，细胞突变过程加快，癌症(白血病)将处于边缘；如果没有内因，外因就不会导致白血病。内因和外因的相继作用称为致癌的“两击”。

肖志坚还认为，白血病能否引起与个体的遗传易感基因有关。如果体内有易感基因，一旦接触到环境中的毒物，就很容易受到影响。同时也与人体内的基因功能有关。“人体内有解毒基因，但有些解毒基因是活跃的，有些是不活跃的。没有活性的基因没有解毒功能。因此，他们不能接触环境中的毒物。这也解释了为什么在同样的环境下，有的人容易生病，有的人却没事。”萧知剑说。

至于甲醛会不会导致白血病？肖志坚说，长期接触苯、二甲苯、甲醛，会引起染色体畸变和基因突变，可能导致白血病。由于甲醛、苯和二甲苯具有芳香烃苯环结构，这些化学物质可以迁移到dna中，引起染色体和基因突变，从而引发癌症。一些研究还表明，甲醛暴露与白血病的风险呈正相关，尤其是髓系白血病。从事殡葬和防腐工作的从业人员与普通人相比，患白血病和脑癌的风险更高。

但肖志坚也强调，甲醛的致癌作用与其浓度密切相关。研究表明，高浓度甲醛污染(≥1.0mg/m3)可引起细胞突变和癌症(包括白血病)。如果室内空空气中甲醛浓度不超过这个水平，一般不会引起白血病。至于苯，很明显，职业性苯暴露引起的白血病相关的最低暴露剂量为32-80毫克/立方米，而中国室内空空气质量标准中苯的浓度限制在0.9毫克/立方米。

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对此，郝凤桐表示，这主要取决于污染物的来源。家庭装修产生的污染物有五种:甲醛、苯、氨、放射性氡和tvoc。其中甲醛和苯最常见，危害最大。众所周知，苯的急性毒性主要是麻痹中枢神经系统，而慢性毒性主要作用于造血组织和神经系统。如果造血功能被完全破坏，可能会导致白血病。

“生产的油漆和涂料含有苯，苯是有害的，挥发快。苯臭名昭著，其危害国内外有共识，本身也不便宜。所以，没有它大家都可以用，有足够的替代品。”郝说，至于甲醛，新买的柜子或书柜开门时会有刺鼻的气味，这主要是因为胶粘剂固化挥发慢。不过它的含量一般很低，过几周再去住也没问题。门诊没有甲醛引起的疾病确诊病例。

活性炭、绿萝卜、吊兰...为了去除甲醛，人们尽了最大努力。对此，专家表示，唯一有效的解决办法是通风，除此之外还要避免过度装修，使用正规、合格的材料。

研究表明，短时间内开窗通风10分钟，室内空空气中甲醛浓度可降低70%-90%左右。天气好的时候，你不妨多开窗。在夏季和秋季，温度较高时，甲醛等有害物质的释放会更严重，所以要更加注意通风。

至于装修后要待多久？肖志坚认为，这是因人而异的，所以最好先找专业机构检测后再入住。中国室内空空气中甲醛的卫生标准明确规定，室内空空气中甲醛的最大允许浓度为0.08毫克/立方米。(记者傅丽莉)