（健康快讯）23省药品降价落地 快看你的城市在不在？

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降价的欲望终于落地，乙肝和肺癌患者的月平均药价降低了近一半！

8月29日，国家卫生计生委官网再次发布好消息:全国17个省开始实行药品议价，23个省将药品纳入各类医疗保险合规费。

2016年6月，《健康时报》发表文章《药价贵，国家在想办法》(1320《健康时报》第14期)，国家卫生计生委向社会公布第一批药品价格谈判结果，其中包括慢性乙型肝炎，一线治疗药物富马酸替诺福韦酯(Veride)、靶向药物埃克替尼(Kemena)和吉非替尼(Iressa)的非小细胞肺癌将使谈判价格降低一半以上

什么时候能买到这些降价的药？医保能报销吗？这已经成为一个普遍关注的问题。

记者从官方网站云南省卫生计生委了解到，云南省是癌症高发地区之一，因病致贫现象普遍，因此率先降价。5月27日，委员会发出通知，将协商药品纳入当地新型农村合作医疗制度和大病保险。以乙肝药物Veride为例。药价谈判前一年治疗费用为12900元/年，谈判后降至6762元/年。肺癌靶向药物易瑞沙，谈判前每位患者每年治疗费用约18万元/年，谈判后降至8.4万元/年。加上NCMS和重疾保险的报销，患者的实际赔付比例已经超过70%。

随后，海南、广西、辽宁、江西等省也将协商好的药品纳入当地的NCMS或重疾保险。北京等地也将其纳入新型农村合作医疗制度。

“即使你没有医疗保险，价格也比以前下降了很多，”北京一位30多岁的乙肝患者说，他近年来一直在服用“Veride”药物。今年上半年还是1400元/盒，现在500多元就能买到。

首都医科大学附属佑安医院人工肝中心主任医师郑透露，治疗乙型肝炎的一线药物主要有长效干扰素、恩替卡韦和替诺福韦酯。与前两种药物相比，富马酸替诺福韦酯对孕妇和新生儿的影响较小，也推荐用于乙型肝炎病毒母婴阻断。因为富马酸替诺福韦酯自费，而且价格以前很贵，临床上很少使用。现在国家降低了药价，让很多人受益。

跨国制药公司葛兰素史克生产的Veride是这次降价幅度最大的药品。葛兰素史克在回应《健康时报》记者的一份书面文件中表示，在已经实施医疗保险并采用协商价格的省份，根据当地医院的反馈，Veride的临床需求大幅增加。

自第一批全国药品价格谈判结果公布以来，许多患者在门诊收到询问，急于知道医疗保险何时可以报销治疗费用。中华医学会肝脏病学分会全国会员陈心悦也透露，作为一线临床医师，他非常期待患者的愿望，尽快得到最佳治疗方案，减轻疾病负担。

据悉，除新疆三药全部纳入城镇职工医疗保险，青海、宁夏等少数民族地区纳入易瑞沙外，大部分地区城镇居民和职工仍面临医保报销问题。

郑也表示担心医疗保险会影响患者的药物选择。恩替卡韦和Veride都是一线药物。即使Veride对孕妇和新生儿的影响较小，但许多患者并没有将其列为首选。

北京大学药学院药事管理与临床药学部主任石鲁文表示，肺癌和乙肝是我国发病率较高的两种疾病。由于各省发病情况不同，经济发展和行政部门权限不同，医保报销可能不一致。医护人员对药物的认可度也会影响医疗保险的选择。如何更好的衔接各个部门，是决定能否纳入医保的关键因素。从疾病控制方面来说，进入医保后，也会让更多的患者受益。

葛兰素史克回应称，Veride在中国大部分省份已纳入NCMS报销范围，新疆成为首个将Veride纳入NCMS和基本医疗保险报销范围的省份。作为企业，我们也期待尽快与覆盖城乡患者的医疗保险政策接轨，最大限度满足国内更多乙肝患者的用药需求。(健康时报记者许婷婷)