（健康快讯）推进优质医疗资源下沉的“仙游实践”

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今年以来，仙游县以建立县综合医院为起点，围绕县综合医院要做强、乡镇卫生院要活跃、村卫生室要稳定的总体思路，推动城市优质医疗资源持续增长，向乡镇和贫困地区流动。县级综合医院医疗服务能力达到《国家县级医院医疗服务能力基本标准》要求的92.24%，今年7月被省卫健委正式认定为全市首家县级三级综合医院。

整合领导和管理系统

仙游以县医院为基础，集乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和公益村卫生院为一体，形成综合医院。实行县村一体化管理，乡镇卫生院和社区卫生服务中心设有分支品牌，乡镇卫生院负责管理辖区内的公益性村卫生室。制定仙游县总医院章程(初稿)，试行内部高度统一的管理运行机制(即统一人力资源管理、统一财务管理、统一资产管理、统一绩效考核分配、统一资源配置管理、统一医疗卫生业务管理、统一信息化建设、统一集中采购管理“八个统一”)。目前，总医院20个成员单位完成了医疗机构许可证变更工作，乡镇卫生院和社区服务中心的组织体系保持不变。法定代表人全是院长，医院前任院长是科主任。

建立提升分行服务能力的平台

通过构建县域医疗服务技术平台的“六个中心”，实现县域内医疗资源共享，提升各分支机构的医疗服务能力。

截至10月，县总医院心电诊断中心、超声诊断中心已全部配备并投入使用；县消毒供应中心已与禹城分公司对接；各基层分支机构已接入县级影像诊断中心，推动全球影像云系统建设和免胶应用；利用非凝胶成膜实现对各分支机构的远程会诊指导服务，提高基层医疗机构的诊断水平；临床检查和病理建设基本完成。针对胸痛、中风、创伤、孕妇和新生儿的五个急救中心正在逐步建立。

分级诊疗实现优质医生共享

全县进一步探索医疗制度创新。在晋升中、副高级职称之前，县级医务人员必须在基层服务半年以上，以促进医务人员进入基层，让乡镇人民定期在分站享受县级专家的诊疗服务，缓解边远山区缺医少药、看病难的问题。实行派医生到下属机构到县级医院任教的制度，每月定期派专家访视小组到杜威、西苑、棒头等分支机构进行访视，同时指导基层医生、乡村医生规范执业。今年1月至10月，共派出162名医生。实行乡镇医生常驻制度。前十个月派驻2名医生支援蔡溪分院，3名医生支援舍郎分院，4名医生支援酉阳分院，进一步提升了各乡镇分院的医疗服务能力。

优化基本公共卫生等服务

县综合医院承担基本公共卫生服务、计划生育技术服务、家庭医生合同服务等职能。原乡镇卫生院和社区卫生服务中心，承担本地区重大疾病预防控制和卫生应急等公共卫生政府指令性任务。

今年7月15日至25日，县总医院在全县18个乡镇卫生院组织了基本公共卫生服务项目上半年绩效考核，接受了市卫健委中期督导和省卫健委对公共卫生服务补助资金“最后一公里”的专项督导。同时，乡镇分支机构在原有签约的基础上，进一步完善了家庭医生签约的工作方式，完善了对办卡农村贫困人口的签约服务。全县建立了242个家庭医生服务队，办卡的农村贫困人口共签约5936户，19693人。平均而言，每个团队为82人提供医疗服务。家庭医生为办卡农村贫困人口签约服务覆盖率达到100%。1月至10月，共有860名农村贫困患者住院(吴)