（健康快讯）本月起福建人看病按病种统一付费 先从这100个病种开始

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你在这些天来医院的朋友中发现了什么变化吗？之前看一个病要多少钱，是在治疗结束，医保谈妥之后；现在看一个病要多少钱，可以从你诊断开始就计算。

幸福来得这么突然？

这是因为从4月1日起，福建省率先在全国范围内实行按病种付费治疗，第一批就明确了100种疾病在省级公立医院实行统一价格支付。

(第一批疾病收费标准表)

官方的解释是这样的:

患者按照疾病治疗管理流程接受规范化诊疗，最终达到临床疗效标准。全程发生的所有费用，如诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品、医用耗材等都有明确标注。医院按标准收费，医保和患者按规定比例支付。

按规定列为“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择的单间、双人间、特殊需要病房，超出普通病房标准的床位费可以单独收费，这两部分不计入疾病收费标准。此外，医院不得收取其他费用。

以白话为例:

如果你是省医保患者(在职)，不幸突然得了急性阑尾炎，应该马上去谢赫、省、一级挂靠省的公立三甲医院做手术。你知道之前要花多少钱吗？你肯定不知道，不仅你不知道，医院也不知道。现在只要你被医生诊断为急性阑尾炎，你马上就能知道:

嗯，终于看清楚医生了。你想要点掌声吗？

在这里，平山君要介绍一下介绍这项政策的“人”——福建省医疗保障管理委员会(设有办公室，简称“省医保办”)。

医保办？这是什么部门？医疗保险不是人力资源和社会保障部管理的吗？医疗保险不是民政部门管理的吗？不是，医保是卫生计生委管的吧？

都不对！自去年9月起，我省合并了由省人民和社会福利厅管理的城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和生育保险、由省卫计委管理的新型农村合作医疗制度、由省民政厅管理的城乡医疗救助等职能。更重要的是，药品采购、医疗服务价格、药品价格管理等职能已经合并到省医保办。

这个医保办能为我们做些什么？平山君用白话告诉你:可以帮助我们更轻松的看病，省钱。

有这么大的能耐？哈哈，让我告诉你谁在支持它——

业内人士一眼就能看出，福建的这种医改领导体制凸显出一种“三医联动”(医、医保、医改联动)，医保恰恰是“三医联动”的鼻子。改革首先要把医保——买药、用药、缴费等环节从分散管理转变为集中管理，让“买单”的人管“点餐”，管钱的人管医疗。

据专家评价，福建的框架是“平稳的”，目标明确，思路清晰——医改是为了解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。

如何解决“困难”？

通过基层医疗卫生体制综合改革，建立县域医疗联合体，创新基层医疗服务模式，推进分级诊疗；

如何解决「贵」？

我们通过药品零差率、药品采购方式改革、医疗保险支付制度改革等方式“换鸟笼”，遏制过度医疗，引导合理医疗。

如果我们门外汉看不懂机制和制度也没关系。我们来看看香港爱力比医院管理研究中心近日发布的“2016中国医院竞争力-百强医院”榜单，这是医疗领域的权威机构。

在这个排名中，福建医科大学附属协和医院、福建医科大学第一附属医院、福建省立医院榜上有名。这是我省医院首次进入权威医院百强名单。能进这个榜说明我们的医疗水平真的在提高，对以后护送大家的健康更有信心。

而这也是我们福建医改这两年给老百姓带来的好处之一。去年9月，北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属华山医院联手来到福建，分别与福建省医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学第一附属医院签订合作共建协议。从2016年到2020年的五年间，这些国家级医院将带来量身定制的“输血计划”，提高我省的医疗技术水平，帮助福建的医疗改革。

共建以来，我省三家高水平医院建设单位积极与北京、上海三家医院对接，加快建设。目前，省级医院16个专科、协和医院22个专科、第一附属医院9个专科与共建医院相应专科进行了实质性对接，全国3家医院近200名专家学者专程赴福建，产生了大量具体合作项目。华山医院周良辅院士工作站登陆第一附属医院，为神经外科患者带来高水平的治疗。这意味着越来越多的疑难重症患者有望在省内治愈，不要长途突袭北上广，去一级医院排队，花很多钱。

不瞒你说，这几年福建的医改在全国“很响”，大家都说我们是全国医改的排头兵。在平山君看来，这不仅是业内敢于啃医改制度“硬骨头”的人的敬佩，也是对我们医改帮助人们“收获感”的一种肯定和鼓励。福建医改会释放出怎样的政策能量造福百姓？平山君会时刻关注，及时汇报。

(通过福建日报记者褚白山/文福建日报新媒体中心/制图刘辉/编辑部分图片来源网)