（健康快讯）我国将严查医疗机构等领域欺诈骗保行为

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21日，记者从国家健康险局召开的反诈骗骗取医疗保险基金专项行动新闻发布会上获悉，国家健康险局决定在全国范围内开展“回头看”专项行动，并已发布专项部署通知。

《回望》重点关注三个重点领域:对于医疗机构，重点调查和诱导参保人员住院、盗窃和冒用参保人员社保卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员提取医疗保险基金、虚报或记录医疗服务费；对于零售药店，重点查处药品、刷卡、集资；对于参保人员，重点查处冒用票据骗取资金的行为。

今年9月以来，国家医保局会同卫健委、公安部、食品药品监督管理局等部门，在全国范围内开展了打击医疗保险基金欺诈使用活动。日前，有媒体曝光了沈阳两家医院骗取医保资金的案件。“这反映出医疗保险基金的监督管理仍然是医疗保险工作的一个重要缺点，表明各地的专项行动需要进一步加强。”国家医疗保险局监督小组组长黄说。

新闻发布会还公布了全国医保局举报投诉电话以及各地打击欺诈骗取医保基金专项行动。国家医保局将建立举报奖励机制，以群发举报为重点，结合医保智能监控、大数据分析、暗访等手段，准确锁定目标，严厉打击违法违规行为。

“下一步，国家医保局将全面提高医疗保险基金监管水平。”黄说:一是建立“发现问题不算失职，发现问题不算失职”的问责机制；第二，坚持“零容忍”态度，共同发现违法违规行为，查处，与医保部门工作人员串通参与诈骗、诈骗，绝不姑息或手软；三是加快建立资金监管长效机制，加快医疗保险监管立法，完善智能监控系统，实行部门联动。