（健康快讯）国家组织药品“团购”，好！

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最近，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了国家组织的药品集中采购试点方案。随后，由11个试点地区代表组成的联合采购办公室发布了《4+7城市药品集中采购文件》。这份文件公布了采购的品种和数量，以前所未有的方式确定了约60%-70%的消费量，成为国家组织的集中采购试点的突出亮点。

以前药品招标采购往往只与药品公司确定一个投标价格，无法保证中标医院的药品采购数量，从而影响集中采购的有效性。可以看出，与以往的采购形式相比，国家组织的集中采购试点范围更大，市场消费是约定的。而且本次采购的所有招标产品都是通过仿制药一致性评价的优质药品，更接近有量集中采购的初衷。因此，社会各界对此次集中采购试点抱有更大的期望。

药品集中采购类似于日常生活中的“团购”。“团购”原则不变，从最初的城市集中采购，到省内集中采购，再到跨省联合采购。国家组织的集中采购试点，可以说是范围更广的“团购”，购买的药品数量更大，使用药品的人群更广，购买金额更大。相对而言，他们可以拥有更大的市场话语权，可以“选择”价格更低、质量更好的药物。要实现这个目标，必须突破以往只招不收、不量中标的做法，堵塞“二次议价”、价格越来越高、只招价格不招质量等各种漏洞。关键是要用数量采购的“手铐”，同时提高合格评定的门槛。

有数量的采购并不新鲜。但由于采购机制不尽人意，集中采购人、医疗机构用户、医保缴费人往往各持己见，往往难以实施有量采购。现实中药品价格扭曲的形成机制，医疗机构以药补药的机制，以金卖药的药品流通模式，将药品价格推至虚高。在采购机制没有理顺的情况下，原有的定价模式是无法打破的。在这种情况下，有数量的购买实际上是空，药品价格自然是“越来越高”。国家组织的药品集中采购试点项目，目的是使医疗机构回归药品购买者和使用者的标准，带动医疗机构积极压低药品价格，讲求质量，争取服务，真正做到以量采购，量价挂钩。

对于药企来说，约定的出价金额也意味着稳定的市场预期；在此基础上可以给出更现实的药价，挤出虚假的高水分。未通过仿制药一致性评价的仿制药将在招标中淘汰，有利于鼓励医药行业的创新和健康发展，优化药品流通秩序。在这个过程中，要推进“三医联动”改革，尤其是公立医院的补偿机制改革。只有尽快用科学的补偿机制取代以药补药的机制，建立和完善医务人员的薪酬制度，才能保质保量采购的效果，巩固合理药品价格的形成机制。最终，由于医生主动合理检查和使用药物，科学诊断和治疗，避免过度治疗、处方等现象，相信人们的用药负担将进一步减轻。

国家组织的集中采购试点吸收了各地的实践经验，完善了采购机制，以战略采购的方式站在了药品定价的前列。确保试点取得预期效果的关键在于实施。只有这样，才能花光医保的每一分钱，有效减轻人民负担，用更好的医疗服务更好地保障人民健康。