(健康快讯)莆田学院附属医院完全腹腔镜下手术取得新突破
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图为手术部位。
近日,莆田大学附属医院肛肠外科主任黄带领团队完成了本市首例无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术(鼻ⅳ)。这是我院在结直肠外科领域的又一新突破,给更多结直肠癌患者带来了福音。
减少创伤,加速康复
据了解,今年66岁的黄因“反复腹痛8天”入院。结肠镜检查发现距肛门约2.5× 2.5 cm,距直肠27 cm处有息肉,距肛门约2× 1 cm,17 cm处有不规则凹陷性病变,周围黏膜有结节状改变。病理显示管状腺瘤和腺上皮显示低度到高度上皮内瘤形成。诊断:结肠多发性息肉(可能是恶变)。
考虑到恶性息肉的可能性、结肠镜检查(esd)的难度以及疾病的早期阶段,黄领导的手术小组经过反复讨论决定给患者行完全腹腔镜乙状结肠根治术(Nose ⅳ)。手术顺利,术后病理显示腺上皮呈高级别上皮内瘤变并癌变,基底缘阴性。患者术后恢复良好,第8天出院。
对腔镜的操作要求很高
据黄主任介绍,减少创伤、加快康复已成为所有外科医生的共识。目前,越来越多的学者关注自然腔手术(注)。结直肠癌的全内镜手术需要操作者切开结肠系膜,将甲基置入腹腔,这就需要操作者具备内镜手术的技能。此次根据患者情况,选择并实施了乙状结肠癌全腹腔镜手术,这是在成功完成“腹腔镜低位直肠癌根治术(noses)无辅助肛门切口”后,对传统腹腔镜手术的新突破。
根据第18届郑州市全国外科年会的报告数据,自国家癌症中心北京协和医院肿瘤医院结直肠外科主任王僖山教授开展我国首例直肠癌鼻手术以来,我国已完成结直肠癌鼻手术900余例。(陈见飞郑丰武文/地图)
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