（健康快讯）美国护士收的红包也要拿出来晒了！

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医生似乎把“红包”作为一种普遍的社会现象。虽然法律和舆论都对这一现象说不，但这种不良趋势永远无法遏制。

事实上，在中国，不仅医务人员收受回扣和红包，美国也存在同样的情况，但美国已经通过法律将这些灰色收入变成了阳光。

据npr报道，日前，美国两位参议员提出了一份名为《提供者付费阳光法案》的草案，要求制药公司和医疗器械生产企业向专业护士和医师助理披露其提供的报酬，报酬涵盖了做宣传讲座、提供咨询、补饭等领域。

在某种程度上，这个草案可以填补医生支付阳光法案的漏洞。根据npr的报告，“医生支付阳光法案”也是一项要求公司向医生公开支付特定金额的法案。2013年8月至2014年12月，1444家公司公布了数据，共计15万条支付记录。

但2010年提出的阳光支付法案中涉及的医务人员不包括能开处方的高级学位护士和医师助理。新修订的草案将扩大公共收入人口，包括医生助理、实习护士、专业临床护理护士、注册麻醉护士和注册助产士护士。

为什么要带看似与自己无关的护士和医师助理？因为最近几年，美国出现了实用护士和医师助理收受回扣的案件。康涅狄格本地的实习护士被指控从insys治疗公司获得83万美元的回扣。她不仅在开处方时选择了这家公司的高价癌症治疗药物，还推广了这家公司的药物。2012年，另一名来自罗达岛的医师助理因收受医疗器械公司回扣，需要在家反省6个月，被判6个月。这家名为orthofix的公司每次给医生助理50到300美元的回扣，从2004年到2011年总共回扣120万美元。

这些数字听起来很吓人，不是吗？护士和医生助理每分钟的收入比医生多。因此，这项新法律的支持者布卢门撒尔说，“医生的收入需要晒晒，给医护人员提供回扣的公司也应该晒晒。”这些制药公司和医疗器械生产企业有必要披露他们向其他医务人员支付的回扣。"

此外，propublica提供的一项关于医疗保险处方药计划(Medicare's处方药计划)的处方研究显示，2013年，由实习护士和医师助理处理的处方占总处方的10%，金额达到1.4亿美元。根据医疗数据公司ims health提供的数据，2015年1月至5月，美国15%的处方由实践的护士和医师助理处理(不仅仅是在医疗保险领域)。虽然有些麻醉药品是严格控制的，但实用的护师和医师助理主要是开处方。

因为务实的护士和他的助理医生拥有和医生类似的权力，而且他们收到的回扣是如此惊人，所以这个新法案的支持者坚决表示，他们必须尽最大努力通过这个法案。

但是，他们不仅要颠覆潜规则，甚至要挑战明朝的法律。就在今年7月，美国众议院通过了一项21世纪的治疗法案，该法案中的一些条款可能会削弱阳光法案中的要求。比如，这个《21世纪治疗法》将豁免部分企业，使其无需披露支付给医生的“企业形象提升费”，也无需披露请医生讲课和继续教育的费用。原因是“促进治疗方法的不断发展”

此外，医疗保险和医疗补助服务中心组织了一批工厂，要求政府允许他们一年一次不披露信息，并表示这不是“绑架法”。商业组织美国护士组织表示对新草案没有意见。

这项法案似乎有效地实现了医生和护士的平等待遇，但要真正实施似乎还需要一段时间。