（健康快讯）系统防治中小学生视力问题

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中小学近视高发已成为全国性问题。2018年9月，习近平总书记对此作出了特别指示。截至目前，北京市中小学生视力不良检出率为58.6%，其中小学为46.8%，初中为78.0%，高中为89.0%。数据表明，随着年龄的增长，发病率迅速上升，并有向低年龄组扩散的趋势。需要特别注意的是，小学一年级学生视力不好的比例已经达到31.6%。

多年来，市教委会同多个部委采取各种措施，建立了促进近视防治的机制。投资9600万元全面改造中小学教室照明，更换所有教室黑板，提供全套可升降桌椅，对学生使用的教材、作业本纸张进行护眼处理。各学校都完善了眼保健操和视力监测制度，教学环境卫生监测制度，广泛动员家庭关注，但效果并不理想。我们必须把“眼睛健康”纳入儿童的整体“身体健康”中，在儿童的整体身心健康中实现视力的健康。具体建议如下:

建立全员参与、全过程管理、全方位干预的学校健康教育管理机制。全员参与是指全校教职工树立健康教育价值观，在自己的岗位上积极研究设计促进学生眼部健康的具体措施；全过程管理是指学生在学校生活的每一分钟都要有相应的眼健康行为设计，如课堂学习、阅览室阅读、食堂就餐等。，照明设计中应进行系统控制(亮度和色温等。)，设备布局，学生用眼方式，防止孩子固定用眼方式，造成眼睛疲劳；全方位干预是指在课堂教学、作业安排、考试和饮食结构等方面渗透知识，实施近视防治、眼健康等措施。

加强校长和教职员工的系统培训，建立服务儿童视觉健康的育人链。要求在学校年级组和班主任层面建立“视觉健康”管控的协调体系，从整体上监督本年级儿童各科工作量、电教比例、饮食偏好、运动时间、阅读习惯，并采取针对性措施。各级学校管理层要明确职责，定期召开会议，制定学校卫生防病专项工作计划。将近视防治纳入班级管理是教师日常考核评价的重要内容之一。

科学安排学生在校期间的活动，尽量减少学生的眼睛疲劳。在课堂教学中，我们应该设计听力、讨论和小组互动，以避免盯着黑板、屏幕或老师，造成眼睛疲劳。在阅览室看书，在食堂吃饭，在走廊上进行课间活动等。，活动也是从用眼的角度设计的。关注每一个孩子，以个性化的方式保证学生体育锻炼的效果。

实现全员归档，重点干预学生视力。学校应以全体学生为视力干预对象，每学期进行视力检查，对边缘视力学生进行分段管理，定期监测和监督其用眼行为，纠正其用眼习惯。以朝阳实验小学为例，2010年成立了like eyes Studio，购置了40台近视防治仪器。初三边缘视力和视力不好的学生，每天选30分钟的物理护眼。1个月后，29例患者得到治疗，58眼中39眼好转，总有效率为93.1%。2015年，图书馆放置了90个护眼器，供学生在看书时保护眼睛。学校视力不良检出率从2011年的55.03%下降到2018年的43.08%。

建立科学合理的学前教育阶段电化教育手段和户外活动的管理标准和评价体系。应合理利用电教，增加儿童户外活动时间，改善儿童饮食结构。近视防治需要上幼儿园，目前要特别注意。(李伟)