（健康快讯）滑石粉致癌说存争议 网上说法另很多人恐慌

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日前，网上一则关于强生爽身粉致癌风险的新闻被美国法院裁定赔偿7200万美元(人民币4.7亿元)，引起广泛关注。文章称，美国有一名女性死于卵巢癌，让她生病的重要因素是连续使用强生婴儿粉35年，其中含有导致癌症的爽身粉。强生早就知道这种风险，但一直选择对公众隐瞒。消息一出，许多人陷入恐慌。

日常生活中，爽身粉是婴儿和女性常用的止汗“工具”。特别是很多父母会在大腿内侧、外阴、小腹给婴儿吃。那么，爽身粉都是致癌的吗？已经用过的人患癌症的风险有多大？针对公众关注，记者采访了天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科主任凯利。

"其实卵巢癌和爽身粉的纠结由来已久."凯利指出，爽身粉有很多种。不是所有的爽身粉都含有滑石粉，但是市面上卖的一些爽身粉含有滑石粉。滑石粉是由氧化镁、氧化硅和硅酸镁以“结合”的形式组成的无机化合物，其中硅酸镁俗称石棉，是一种容易诱发癌症的物质。凯利认为，盆腔，尤其是内生殖器，在女性身体结构上是与外界相连的，滑石粉的微小颗粒确实有可能通过阴道进入腹腔，然后粘附在卵巢表面，造成长期炎症。

凯利认为，自20世纪60年代以来，美国学者就提出滑石粉可能导致卵巢癌。随后的流行病学观察显示，经常使用爽身粉的女性比从不使用爽身粉的女性患卵巢癌的风险更高，最高风险为3.9倍。然而，一些研究表明，它们之间没有相关性。然而，这些研究很少考虑滑石粉暴露的持续时间和剂量，大多数研究是流行病学观察或小规模病例对照研究，没有相关机制或前瞻性队列研究，因此无法澄清它们之间的相关性。2000年，一项随访14年的大型前瞻性临床研究表明，滑石粉略微增加了浆液性卵巢癌的风险。随后对16项先前研究中的11933名受试者进行的系统评估表明，滑石粉不会增加卵巢癌的风险。尽管两者之间的关系仍有争议，但国际癌症研究机构在2006年将滑石粉定义为卵巢癌的潜在致病因素。

凯利说，如果说爽身粉是导致卵巢癌的原因，那么两者之间应该是有量效关系的。因此，最近的研究集中在滑石暴露的持续时间和剂量与卵巢癌发病率之间的关系。对8525名卵巢癌患者和9859名健康人的对比总结分析表明，长期接触滑石粉会增加卵巢癌的风险。最新和更大的前瞻性队列研究表明，在女性会阴使用滑石粉不会增加卵巢癌的风险。外阴、棉塞、阴道隔持续使用滑石粉与卵巢癌无明显相关性。因此，公众不必盲目恐慌。

“除了一小部分卵巢癌因基因突变外，大多数患者的病因仍不清楚。最新研究表明，这种疾病可能源于输卵管疾病。”凯利强调，卵巢癌与吸烟、持续排卵、环境和饮食因素有关。戒烟、母乳喂养、多胎妊娠、口服避孕药、避免接触工业产品和低胆固醇饮食可能会降低发病率。此外，凯利提醒公众，卵巢癌是女性生殖系统中死亡率最高的恶性肿瘤。由于其发病率较低，大多数患者处于晚期，5年生存率仅为30% ~ 40%。因此，早期诊断和治疗是关键。定期体检是早期发现卵巢癌最有效的方法。建议女性每年至少检查一次，尤其是45岁以上的女性或有家族史的女性。最好定期做盆腔b超或阴道b超。

(记者田亚婷)