（健康快讯）肿瘤重达32公斤！涵江医院精心手术解病患

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76岁的陈某来自邗江区，两年前开始变得越来越大，就像怀孕了一样。她从不去医院检查，因为她不痛。现在肚子越来越大，体重从50多斤增加到89斤。就像一个即将分娩的产妇，不能自理，不能顺利呼吸，即使睡觉也不能平躺。于是老人的孩子带着她找到了韩江医院的外科主任朱志军教授。

朱志军详细询问病情后，立即组织全科医生讨论分析病情，决定给陈奶奶做手术。但是如果按照传统的手术方法切开一个长达50-60 cm的切口，如何解决切口瞬间腹腔压力突然下降的问题？就像充气轮胎。如果你突然切断它，它可能会导致轮胎爆炸。更糟糕的是，术前检查发现老年人并发肺部感染、严重通气功能障碍、ⅰ型呼吸衰竭和低蛋白血症。朱志军再次组织呼吸科和麻醉科进行学科会诊，准确估计手术难度和风险，为老年人创造了准确微创的缓慢式腹部减压方法。

朱志军负责手术，三位重点医生参与了手术。麻醉科和手术室密切配合。这是一场没有硝烟的战斗。术中发现老年人腹腔内的胃肠、膀胱等器官已被肿瘤压成一团，肿块与周围组织粘连，肿块周围血管扩张，最大直径达1 cm。这意味着肿瘤切除困难，可手术的空腹腔狭窄，肿块周围血管粗大。如果在分离粘连的过程中血管破裂，病人就会大出血，危及生命。久而久之，朱志军和他的助手们因为分离粘连的困难，在操作的每一步都小心翼翼。手术时间从上午10点10分到下午1点，手术过程中老人血压一度降到警戒线。整个小组没有顾上吃午饭，甚至连一口水都没喝，把全部精力都投入到手术台上，丝毫没有懈怠，最终保证了手术的顺利完成。切除的肿瘤重32 kg，术中引流液体25000ml以上，手术切口仅10 cm以上。

手术后，陈某的呼吸有了明显的改善，基本上可以自理了。就在大家都松了口气的时候，床管医生发现老人的肚子每天都在慢慢膨胀。朱志军用自己丰富的医疗经验判断，这是腹压缓解后腹水渗出所致。所以我们从老人饮食、尿量等细节入手，规划了一个老人术后快速减少腹水、早期恢复的方案。仅仅一周后，老人就恢复了正常的姿势。

目前老人病情稳定，手术后体重恢复到57斤，顺利出院。朱志军说，像陈某腹部这样的巨大肿瘤，早期可以通过b超、ct等常规检查发现，因此定期体检是必要的。医生提醒，这种肿瘤越早治疗效果越好，否则肿瘤会越长越大，不仅给生活造成不便，还会大大增加手术的难度和风险。为了防止术后复发，应定期随访患者进行复查。丁青翼