(健康快讯)国家卫计委:新农合跨省医疗费可联网报销
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长期以来,异地就医的医疗费用报销流程复杂,人们需要垫付异地就医的医疗费用,两地之间的报销非常麻烦。昨天,国家卫生计生委发布了《新型农村合作医疗报告转诊流程和信息交流操作规范(试行)》(以下简称《规范》),规范了新型农村合作医疗报告转诊流程和信息交流。新农合参保人员可开具“转诊单”跨省就医,费用可网上报销。
哪些医疗机构接受转诊:需要与省级卫生规划部门签订定点协议
根据《规范》规定,跨省医疗网络申报定点医疗机构是指根据《国家卫生计生委关于跨省医疗网络医疗机构和试点统筹地区选择和报送信息的通知》选择的具备联网条件,并与省级(或统筹地区)卫生计生部门签订定点协议,承担新型农村合作医疗跨省医疗网络申报的医疗机构。这些定点医疗机构需要具备联网条件,并与省(或地区)卫生计生部门签订定点协议。
非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊功能和网络报告工作。参合机构可以选择多家定点医疗机构作为转院,参合患者可以自主选择。
什么情况下可以参考省外:不能治疗的疑难杂症在省内确定
根据该法,在省内医疗机构无法确诊的患者,或确诊后无治疗条件的患者,可按规定办理跨省转诊手续。原则上,外出工作、探亲、异地急诊的患者也要通过各种渠道到基层进行首诊,规范跨省医疗转诊秩序。应在入院次日起5个工作日内向参加新型农村合作医疗管理部门报告,办理转诊和备案手续。如遇周末、法定节假日等原因,不能正常办理转诊备案手续的患者,可在出院结算前通过电话、网络等方式向统筹地区经办机构申请复转。
长期外出工作并建立稳定劳动合同关系的人员、投靠子女的老年人和其他长期异地居住的人员,可以按照《居住证暂行条例》在其居住地办理居住证,并参加其工作或居住地的基本医疗保险。
跨省就医如何报销:需要填写“转诊单”上报国家平台
根据守则规定,参合患者应持居民健康卡(或合作医疗证明)、身份证(或户口簿、监护人身份证)到参合地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写《转诊单》相关内容,并通过省级新农合信息平台及时将转诊信息上报全国新农合信息平台。未按规定向参合新型农村合作医疗管理机构报告备案和实施转诊的患者发生的跨省医疗费用不予直接报告。
转诊期限是否有限制:三个月有效,不予报销
根据《规范》,跨省医疗网上报的转诊单有效期为3个月。超过有效期的,不及时办理延期的,逾期费用不纳入新型农村合作医疗直报范围。同一疾病多次就诊的转诊患者可向统筹地区提出申请,经办人员可通过信息系统再次激活之前的转诊证明,完成转诊手续。通过电话、传真、网络等方式向整体区域代理申请激活。;统筹地区管理者通过本级新农合信息系统激活或登录全国新农合信息平台。
标题:(健康快讯)国家卫计委:新农合跨省医疗费可联网报销
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