（健康快讯）涵江医院成功抢救糖尿病酮症酸中毒患者

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近日，韩江医院重症医学科成功救治1例老年糖尿病酮症酸中毒伴呼吸心跳骤停患者。经过12天的精心治疗，病人已经被转移到普通病房进行后期康复。

王，家住白塘镇，因“口干多饮多尿10余年，病情加重2天，昏迷1小时以上”，被家人紧急送往汉江医院急诊科抢救。经过对症急救后，他被转移到重症监护室进行进一步的监测和治疗。患者进科时处于休克状态，无意识，皮肤黏膜湿冷，四肢冰冷，气短，全身皮肤黏膜发绀，胸腹部有大斑。静脉血糖高达42.23毫摩尔/升，血气分析显示严重代谢性酸中毒。患者已进入休克晚期，病情极其危急。在抢救过程中，患者出现心脏骤停和呼吸骤停。在床边指挥抢救的主任医师贾，立即指示医务人员开始该科心肺复苏的抢救过程。icu小组轮流进行连续心肺复苏，给予气管插管、盐酸肾上腺素静推、电除颤等。经过及时的呼吸支持、心肺复苏等抢救措施，患者的心脏在反弹后不久又停止了跳动。总医疗队继续进行了近半个小时的心肺复苏，王的自主心跳终于恢复，生命体征趋于稳定。

经过一系列综合治疗措施的干预，患者意识逐渐清晰，病情好转，但下一个疗程仍有困难:患者并发多器官功能障碍、严重肺水肿、急性肾功能损伤、肝脓肿并发脓毒性休克。经过重症监护室小组12天的精心治疗和护理，患者的各种器官功能逐渐恢复，并被转移到普通病房继续后期康复治疗。

贾金铭说，呼吸和心脏骤停是许多危重疾病最后阶段的最终结果。这位老年患者感染严重，长期血糖控制不佳，导致糖尿病酮症酸中毒，乳酸升高，呼吸和循环衰竭，病情极其危险。一般情况下，心脏骤停后4-6分钟开始对脑细胞产生不可逆的损伤，心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏的成功率在50%左右，超过6分钟的只能挽救4%，超过10分钟的临床上基本不能成功挽救。一般情况下，如果患者在心肺复苏30分钟后，自发心跳仍未恢复，可以停止抢救，宣布临床死亡。“人生只有一次，哪怕只有万分之一的希望，也不能轻易放弃！”贾说，重症医学科是离死亡最近的地方。与死亡抗衡，不仅需要深厚的知识储备和娴熟的临床技能，更需要对临床医生身心耐力的巨大考验。此次危重患者抢救成功，显示了我院危重患者急救工作的进展，增强了重症监护团队积极救治危重患者的决心和信心。张洋