（健康快讯）寨卡病毒 或许比我们想象的更可怕

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面对寨卡，科学界刚刚打了一场胜仗，但整个战争还远未结束。

4月13日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究首次证实了寨卡病毒与新生儿小头畸形之间的联系，并证实感染该病毒的孕妇会导致胎儿头部发育畸形。如果卫生机构几个月前只是强烈怀疑寨卡病毒和新生儿小头症之间的联系，他们现在已经得到了明确的答案。

美国疾病控制和预防中心主任汤姆·弗里登博士宣布:“疾病控制和预防中心已经得出结论，寨卡病毒是新生儿小头畸形和其他严重婴儿大脑缺陷的原因。”他认为，新的研究成果是“疫情的转折点”。

虽然新的研究成果是一个很大的胜利，但是关于寨卡病毒还有很多问题需要澄清，比如小头畸形是否只是寨卡病毒导致的各种新生儿缺陷中的一种，怀孕期间哪个时间感染寨卡病毒的孕妇更容易造成新生儿大脑畸形。“虽然我们还有很多不清楚的地方，但毫无疑问，寨卡病毒是导致小头畸形的原因。”汤姆·弗里登博士说。

可能导致神经系统疾病

在不到一年的时间里，寨卡病毒从一种微不足道的罕见病毒变成了世界卫生组织定义的“公共卫生突发事件”。目前，寨卡除了被证实是新生儿小头畸形的罪魁祸首，并被怀疑与格林-巴利综合征有关外，还被认为会造成其他脑部危害。

据卫生部官方统计，2015年，巴西有50万至100万人感染寨卡病毒。当地医生发现，这些感染寨卡病毒的患者出现了急性脑脊髓炎。巴西医生的这项研究是在4月10日举行的美国神经病学学会年度研讨会上正式宣布的，指出寨卡病毒的危险性以前可能被低估了。

2014年12月至2015年6月，巴西累西腓一家医院神经内科主任玛丽亚·费雷拉(Maria Ferreira)博士的团队收集了151名患者的病例数据，这些患者均有神经系统炎症和虫媒病毒感染(登革热、弓热或寨卡病毒)的症状。刚到医院时症状为发热伴皮疹，部分还出现严重瘙痒、肌肉关节疼痛、眼球充血。其中6例患者经检测感染寨卡病毒，最终均出现严重神经系统疾病。

其中有的人的神经系统症状与虫媒病毒感染的初期症状同时出现，有的人则是两周后才出现。在6名感染寨卡病毒的患者中，4名出现了格林-巴利综合征，这是一种罕见的免疫系统炎症，可影响神经系统并造成损害。费雷拉博士的团队对这一结果并不感到惊讶，因为兹卡和格林-巴利综合征之间的关系是几周前提出的。令他们惊讶的是，他们在另外两名患者身上发现了急性脑脊髓炎的症状。

急性脑脊髓炎是由病毒或细菌感染引起的中枢神经系统炎症。这种罕见的神经疾病会在短时间内引起包围和保护神经纤维的髓鞘炎症。在大多数情况下，疾病不会造成后遗症或复发。但是在这两个病人中，x光扫描显示出脑白质损伤的迹象。

6例患者出院后，5例仍有运动障碍，1例有视力障碍，1例认知功能下降。

费雷拉博士的团队认为，在美国神经病学学会年会上发表这项研究将有助于为寨卡病毒可能对大脑产生其他影响的猜测提供更多的案例。

然而，这项研究不足以证明寨卡病毒与上述神经系统疾病之间的因果关系。研究人员呼吁进行更多的研究来证实或推翻他们的猜想。

美国疾病控制和预防中心的神经科专家詹姆斯·塞里瓦(James Seriva)在美国神经病学学会的公告中强调:“目前，急性脑脊髓炎没有格林-巴利综合征流行。”他认为，这项研究的结果是一个适当的提醒，提醒医生注意在寨卡病毒流行的地区是否存在中枢神经系统疾病或其他自身免疫性疾病。

美国的担忧正在上升

在4月11日的白宫新闻发布会上，美国疾病控制和预防中心的安娜·舒查特博士说:“关于寨卡病毒，我们现在观察到的情况远比最初想象的要可怕。”

目前美国已有300余例输入性寨卡病毒病例，3例因性接触感染寨卡病毒。在美国53个州中有30个州发现了寨卡病毒，但除波多黎各岛外，美国没有出现由伊蚊引起的寨卡病毒感染病例。

安娜·舒查德博士说:“我们已经知道，这种病毒不仅会导致新生儿小头畸形，还会导致早产和眼睛问题。我们还知道，这种病毒会在整个怀孕期间影响孕妇和胎儿，而不仅仅是在头三个月。”

尽管美国医疗官员拒绝了所有关于兹卡的“耸人听闻”的消息，但安娜·舒查德博士演讲中隐藏的担忧是显而易见的。14日，以共和党为主的众议院通过了一项鼓励制药公司投资寨卡研究的法案，得到了奥巴马的称赞，但他也认为，这项措施的缺点是没有考虑到财政支持。白宫估计，推进对寨卡病毒的研究，并为该病毒的到来做好全国准备，将需要19亿美元。奥巴马要求以应急基金的名义分配这笔支出，但这一要求没有得到议会的通过。

众议院通过的新法案规定，对于开发寨卡疫苗和治疗药物的制药公司，药监局将加快对这些公司生产的其他利润更高的产品的审查。这项特殊措施将为制药公司节省6 ~ 10个月的审计时间，为他们带来数百万美元的利润。与此同时，白宫最近宣布，将重新考虑5.89亿美元的赠款，用于开展针对寨卡病毒的研究。

新型捕蚊器效率高

在科学家们开始抵抗寨卡的同时，一场抵抗蚊子的战争也愈演愈烈。科学家们正在开发抗寨卡病毒的药物，同时，他们也在探索更有效的灭蚊方法。最近，加拿大、墨西哥和危地马拉合作的一个防蚊项目显示了它的成就。

由于库蚊数量众多，西尼罗河病毒在加拿大流行。加拿大大学开发了一种捕蚊器。经过实验，研究人员发现它们可以瞄准蚊子并消灭它们。不仅库蚊，捕蚊器对传播登革热、弓热、黄热病和寨卡病毒的伊蚊也有效。为此，研究人员专门制作了一种混合捕蚊液，其中含有各种能吸引雌蚊的发酵植物和信息素，以及牛奶等成分。他们把捕蚊液倒在又粘又吸水的纸上，然后把纸放进一个旧轮胎切割成口型的壳里。捕蚊器的目标不是蚊子，而是蚊子的卵。在安装该设备的地区，成年蚊子的数量减少了90%。

第二个实验由墨西哥领导，在登革热流行的地区进行。新捕蚊器安装后，自然界的蚊卵数量减少了71%。最后一次试验是在危地马拉进行的，在过去10个月里安装了84个捕蚊器。平均来说，实验小组每月在捕蚊器中收集大约18，100个伊蚊卵，并全部销毁。用“老式”的捕蚊器，每个月只收集2700个蚊卵。研究人员指出，这种“诱捕器”捕蚊方法比使用灭蚊器成本更低，更环保，但如果没有训练有素的志愿者的有组织参与，就不可能达到如此高的效率，因为必须有人时刻维护捕蚊器，收集和处理装满蚊子卵的纸，更换捕蚊纸和捕蚊液，这些工作至少需要每周做两次。

如果决定推广这种捕蚊器，这将是一场由政府组织、全民参与的灭蚊运动。