（健康快讯）防治癌症 未来可实现“量身订制”

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“目前，中国癌症患者的发病率和死亡率仍在上升。每天约有1万人被诊断为癌症，每分钟新增7名癌症患者，5人死于癌症。”近日，中国抗癌协会副会长、中国工程院院士于金明在2019首都国际癌症论坛上介绍了中国面临的抗癌形势。

癌症是一种“常见病”，甚至是“高发”。据美国癌症协会统计，男性终生癌症率高达39.3%，女性约为37.7%。如何解决癌症治疗难题，改变“闻之即死于癌症”的困境，已成为世界各国亟待解决的问题。

癌症的精确治疗应该走向“智能疗法”

“癌细胞是人体中最‘聪明’的细胞。它们是正常细胞的癌。当你想杀死它的时候，它会表现出正常细胞的特征，晚期和早期的癌细胞有很大的生物行为。不同的是，癌症很难治愈。”于金明说，要解决癌症，要从分子、基因和细胞的层面入手，关键是要准确地了解每个肿瘤分子的机制、相互作用和微环境。“所以，癌症的治疗是精准医学的个体化系统工程，不是几个医生坐在一起会诊就能解决的问题。”

于金明说，精确癌症治疗的愿景是将主观治疗客观化，将客观治疗标准化，将群体治疗个性化，将个性化治疗精确化，最终实现复杂生活的数字化。2010年后，智能医疗将崛起，精确癌症治疗必将向“智能治疗”迈进，这需要分子、解剖影像、人工智能、大数据等多学科、多专业、多领域的整合和跨界整合，精确制定个性化的治疗设备、技术、策略。

“癌症治疗的目标是实现由个人定制的精确治疗，而不是让全世界的人都吃一种抗癌药物。”于金明指出，具体过程是根据患者的肿瘤组织和微环境寻找潜在靶点，然后利用下一代基因测序(ngs)、大数据等技术设计个性化药物，进行个性化伦理和临床试验，实现个性化用药。"用这种方法产生的治疗只对这个病人有效。"

免疫疗法可能成为最有希望的癌症治疗方法

放疗、化疗、手术、靶向治疗和免疫治疗是医学领域对癌症的五种治疗方法。其中，前三种是传统疗法，后两种是新兴疗法。

近年来，以“car-t”技术为代表的免疫疗法如雨后春笋般遍地开花，在血液肿瘤的治疗上取得了突破。两种相关药物已被美国食品和药物管理局批准上市。斯隆凯特琳癌症中心教授米歇尔·萨德兰在论坛上透露，“car-t”技术的应用领域正在从血液肿瘤向实体肿瘤扩展。

于金明认为，免疫疗法可能成为最有希望的癌症治疗方法，但它需要与其他疗法相结合来保暖。同时要与新技术交叉融合创新。要和精准医学融合成为“精准免疫”，避免打靶，要和人工智能、大数据融合成为“数字免疫”，最终达到“免疫加”的效果。

“营养治疗是手术、放疗、化疗等所有抗肿瘤治疗的基础和前提，是癌症患者的一线治疗。”首都医科大学肿瘤科主任、中国肿瘤营养科创始人石汉平教授在论坛上强调，营养不良的癌症患者的抗癌治疗效果会受到影响，甚至连抗癌治疗都负担不起，尤其是食道癌等严重营养不良的患者。事实上，营养不良的人也更容易患恶性肿瘤。从预防癌症的角度来看，我们的饮食应该坚持“多样化、暴饮暴食、均衡饮食、身心健康”的指导原则，有意识地增加蛋白质的摄入。

“据统计，中国癌症患者的五年生存率是40%，而美国是70%。我们有差距，但差距正在缩小。”于金明指出，我国在癌症的基础研究和临床医疗方面并不比其他国家差，迫切需要加强临床研究，促进成果从基础研究向临床医疗的转化。