（健康快讯）“ECMO”紧急大驰援——一切为了重症患者的救治

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新华社武汉3月18日电:“ecmo”紧急救援——全部用于治疗危重患者

新华社记者赵文君、胡浩、李思源

体外膜肺氧合在新冠肺炎重症肺炎患者的治疗中发挥着重要作用。如果你提前一分钟使用它，你可能会挽救一条生命。

跨境接力——用了不到17个小时。十六架ecmo从德国法兰克福经北京抵达武汉，两架飞机接力飞行，行程近万公里。

特别事件——近80个ecmo集中在武汉这个最重要的地方。从中央到地方，医院、民航、央企通力合作，一路畅通无阻，为抢救危重病人赢得宝贵时间。

不惜一切代价，尽一切可能，一切为了治疗危重病人。

“在几分钟内迅速行动”

北京时间2月27日凌晨4时05分，中央指导小组部署紧急采购的16架ecmo搭乘国航ca1042航班，从德国法兰克福起飞，12时41分抵达北京首都机场，在北京通关。下午5点32分，邮政航空公司空cf9121航班从北京首都机场起飞，于8点25分抵达武汉，并被直接送往中央指导组救援组统一的设备接收平台武汉同济医院。

这种在中国的速度让德国ecmo制造商费森Eus非常感叹。根据2月21日签订的合同，最早需要15天才能到达。

Ecmo被称为icu的“终极武器”。武汉大学人民医院心血管外科教授张敏说:“我们已经陆续收治了1000多名患者，其中近500名是危重患者，他们需要太多的体外循环。”

“分分钟快速行动，分分钟将所有操作环节推回，确保前方急需的医疗设备以最快速度无缝送达武汉。”中央指导小组物质保障小组成员、国家发改委经济运行调控局副局长刘明表示。

在国务院联防联控机制协调下，民航各单位尽快制定计划，华北中南民航局、国航、邮政航空公司等部门成立微信群。相关单位30多名负责人在微信群里提建议，每分钟都有新信息弹出。

26日，16台ecmo机组计划包装并运出德国。原定从法兰克福经上海到武汉，最早航班是28日20: 40。根据查询，国航ca1042航班至少可以提前10小时从法兰克福飞往北京，但设备仍在距离法兰克福7小时的仓库里。

“当时是北京时间凌晨2点，需要迅速协调德国公司发货，赶飞机。同时民航运输部的同志协调飞机仓库。到北京后，海关简化了报关手续。华北民航局和中南局制定了邮机空域航线，优化了物资运送计划，半小时安装完毕，提前一小时从北京飞往武汉刘明说所有人都全力以赴。

“不惜一切代价抢救危重病人”

有人形象地比喻，病人一只脚进入鬼门关，床上就有一个侵入性呼吸机；当病人双脚踏入地狱之门时，去ecmo。

中央指导小组抢救组成员、国家卫健委医政医院管理局局长张宗九介绍，1月下旬，武汉金银潭医院和同济医院中院区对危重病例进行分析评估，发现如果患者长期缺氧，戴上呼吸机后仍达不到氧饱和度，就会死于器官衰竭。Ecmo可以为严重心肺衰竭患者提供长期的心肺支持，为抢救赢得宝贵的时间。

中央指导小组听取救援工作意见时，有专家反映救援设备不到位，影响救援工作。面对极其严峻的疫情，救人如救火。为了进一步提高治愈率，降低死亡率，需要更多的ecmo支持湖北和武汉。

目前，中国没有ecmo制造商，中国有400多家ECMO是从国外进口的，而世界上只有五大ECMO制造商。世界上只有1200台ecmo，中国有400多台ECMO设备。

人的生命高于一切。中央要求不惜一切代价抢救危重病人，提高治愈率，降低死亡率，让病人使用最好的设备。

“短时间内快速调集装备的任务非常艰巨，我们必须不惜一切代价尽一切可能。”中央指导小组物资保障组成员、国家发改委社会事务司副司长孙志成表示，ecmo通常是按订单生产的，厂家基本没有库存，采购周期相对较长，完全依靠国际采购很难在短时间内满足治疗需求。

根据这种情况，中央指导小组决定用两条腿走路。一方面立即进行国际采购，另一方面又迅速组织从国内医院招聘设备。

做特殊的事情只是因为生命至上

2月11日下午3点，正在进行专项采购招标电话会议。

国内无法生产，市场库存稀缺，只能通过订购的方式购买。在国家卫健委和工业和信息化部的组织下，11名专家临时组成了专家评审组。他们包括ecmo使用的呼吸科、心脏外科、体外循环方面的专家，以及医疗机构设备采购方面的专家，不仅有湖北、武汉本地的专家，也有外地赶来武汉的专家。

"请从每个单位报价."短短2分钟，麦科威、美敦力、索林、费森·尤斯四家公司给出报价文件，进入专家评审。“我先说，我的病人还在等我。”武汉大学人民医院东院特护教授周首先表示。

周奋战在疫情防控第一线，抽出时间参与评审，“只是因为ecmo太重要了”。

中国红十字会救助救援部防疫医疗物资采购负责人高新普表示，专家要认真论证供应的及时性、一线医护人员的可操作性、耗材对配套设备的支撑性。只要是一线急需的，再难也要采购。令人感动的是，所有厂家都做了价格让步，报价比平时还要低。

“我们一个个从全球厂商那里寻找货源，协调各方面做出最紧急的国际采购计划。”国务院联合防控机制医疗物资保障小组牵头单位、工业和信息化部装备工业一司司长骆俊杰表示。

“德国费森尤斯公司没有在中国上市，不能直接卖给医院。只能卖给国内企业，企业捐给医院。”刘明表示，国家开发银行、中国工商银行等多家央企纷纷回应。最后，在工信部的倡议下，保利集团毫不犹豫地制定了行动方案，了解了设备进口的细节，指派专人对接，并向国药集团出具了设备进口委托书。

“抢救危重病人迫切需要ecmo。这次购买非常及时。”赶到武汉的北京中日友好医院呼吸医学教授詹清源说。

“国家有一盘棋，一方很难支持各方。”

超过400家ecmos分布在全国近300家医院。考虑到各地医院治疗重症的需要，中央指导小组物质支援组明确规定了招募和调整原则:只有一家ECMO医院，不再招募；可以在保证心血管、呼吸系统疾病等危重患者治疗需求的前提下，招聘多个ecmo的医院。

孙志成介绍说，2月23日晚，中央指导小组向国家发改委社会司和国家卫健委计划司发出第一批设备征集指令，并向中央级医院征集ecmo。2月24日上午，从中央级医院征集到10个单位，仅用32小时就完成了第一批ecmo动员任务。

收到征集通知后，中南大学湘雅医院负责设备管理的曹杨有点纠结:目前医院面临接收危重病人，只有两个ecmo，其中一个条件比较好，送哪一个？曹杨发短信给武汉火线医院重症监护室主任张丽娜征求意见。"危重病人尤其需要这种设备，他们必须支持最好的设备."张丽娜毫不犹豫的回答道。曹杨和同事连夜收拾行李，把最好的ecmo送到武汉。

“得到这个任务是光荣的。”Xi交通大学第一附属医院心脏外科主任杨燕接到医院党委的电话，紧急分配ecmo支援武汉。医院经过研究，不仅挑出了最好的ecmo，还从全部37套中拿出30套耗材支援武汉，并准备了两名医生随机指导。杨燕和他的同事在两个小时内赶到检查机器，并准备好设备和消耗品以备随时调配。

2月26日，中央指导小组发布第二批征集指令。孙志成说，考虑到大多数中央级医院在派遣湖北医疗队时都从总部带来了包括ecmo在内的一些重要医疗设备，第二批招聘主要针对各省的地方医院。

"这个国家陷入困境，我们必须战胜它。"郑州大学第二附属医院重症监护室主任刘晓军说。郑州大学第二附属医院派出医疗队后，立即取出5台刚购置尚未投入使用的新设备，迅速打包送往武汉，成为两批招调手术中支持ecmo数量最多的医院。

“全国一盘棋，一方有难，各方支持”。孙志成说，经过最近的紧急采购和国内招聘，加上湖北各地医疗队带来的设备，湖北省已集中了100多个产科急诊，约占全国产科急诊的四分之一，其中约80个集中在武汉，最重要的一个。

这是中国为战胜疫情所做的特殊努力。ecmo的国际采购和国内调拨，有赖于各部门、中央企业和金融机构的配合，也是各类稀缺防疫物资供应流程的生动体现。

团结、协同、高效，凸显中国的效率、速度、精神。

随着湖北医疗队带来的近80例ecmo的购买、招募和救助，武汉市危重患者死亡率呈明显下降趋势。“武汉ecmo整体成功率达到60%，几个重点医院成功率高达80%，是医学奇迹。”张宗九说。