（健康快讯）涵江医院ICU成功救治心跳呼吸骤停患者

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近日，77岁的陈某因十二指肠梗阻住进汉江医院普外科，并成功实施微创手术解决十二指肠梗阻。此前在另一家医院发现十二指肠恶性肿瘤，进行十二指肠支架植入术解决肠梗阻；三年前因为三度房室传导阻滞植入了起搏器。

手术后的第二天晚上，陈某突然发冷，失去了知觉。经过急救后，他去了重症监护室接受进一步治疗。在转移后的第二天下午，在探亲期间，陈某突然失去知觉，再次抽搐。体检后显示心跳，呼吸骤停，两侧瞳孔放大，对光的反射消失。重症监护室主任、主任医师贾启动急救方案，组织全科医务人员实施抢救。

与死亡的战斗开始了:持续胸外按压、气管插管和呼吸机辅助通气。抢救过程中，心电图显示患者出现心室颤动。“准备除颤！”贾金铭拿起了除颤器。“快，继续胸压，不要停”，“肾上腺素静推”...在场的医护人员依次冲上前去做心肺复苏。抢救30多分钟后，患者恢复自主呼吸和血压，瞳孔正常反光。

但患者心脏停跳近30分钟，血气分析ph值为7.1(正常pH值为7.35 ~ 7.45)，表现为乳酸高达11.5 mmol/L的严重酸中毒..贾有条不紊的组织大家进行后续治疗。两个小时后，患者清醒，乳酸逐渐下降，医护人员松了一口气。

贾介绍，成功抢救院内心脏骤停的关键在于及时准确地识别心脏骤停和早期有效的心肺复苏。在心脏骤停的第一时间，医护人员及时有效地进行了标准的胸外按压和正压通气，使平均动脉压始终保持在70 mmhg以上，为成功复苏提供了基础。其次，该患者心脏骤停的原发病是恶性心律失常所致，及时纠正心律失常是抢救成功的关键。第三，持续应用大剂量肾上腺素可能是成功抢救该患者的关键之一。还有重症监护室全体医护人员熟练的抢救技术和默契的配合。

(张洋程庆义)