(健康快讯)市第一医院心内科电生理团队成功为一患者植入该设备
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近日,市第一医院心内科电生理小组为市内某患者成功植入首个植入式心电事件监测记录仪(icm),有助于评估晕厥原因,从而尽早明确诊断,及时接受有效治疗。
找到反复晕厥的原因
临床上,50%的人一生中至少会经历一次晕厥,心源性晕厥的6个月死亡率超过10%。不明原因晕厥对患者的生活方式和生活质量有意想不到的影响。
晕厥患者病情危重,诊断和风险分层困难。2009年,欧洲心脏病学会晕厥管理指南指出,诊断和治疗晕厥的关键是确定是否为心源性晕厥。当怀疑晕厥是由心律失常引起而无足够的病因治疗证据时,植入式心电监护仪的早期诊断方法,如显示linq或显示xt,可作为临床使用的参考标准,并可作为晕厥早期诊断的一级指征。近日,莆田市第一医院心内科主任陈金藻为一名反复晕厥患者植入显示xt。
女性患者,70岁,反复晕厥3年,加重1个月。发作时伴有心跳加快、呼吸不畅;每次发作持续几分钟到10分钟,休息后缓解。1个月前开始的
症状复发了。这次去市第一医院就诊,想进一步明确晕厥原因。
患者头部检查及相关神经系统检查无明显异常,但结合反复复查心电图,提示心动过缓,动态心电图可见长间隔1.6秒。所以医生更容易认为反复晕厥的原因是心源性。
植入式监控记录仪
根据国外最新诊疗指南,“植入式心电事件监测记录仪”(icm)的应用有助于评估疑似心律失常患者晕厥的原因。陈金藻带领电生理小组成功为患者进行了icm植入(模型:reaveal xt,美敦力。)。术中通过标测选择心前区第四肋间间隙和胸骨左缘作为植入部位,成功植入患者皮下。植入花了15分钟,整个过程持续了40分钟。病人手术后没有任何特别不适的情况下回到病房。术后第二天,患者康复出院。
Icm体积小(如图),易于植入,术后对身体外观无明显影响;平均使用寿命长达3年。一旦检测到可疑心律事件,程序控制时可连续记录心律48分钟进行分析,帮助更多患者发现不易捕捉的隐性心律失常,尽早明确诊断,避免延误诊治,及时接受有效治疗。(赖月聪文字/地图)
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