（要闻）网售处方药何去何从？安全是前提

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创意图片/新京报记者王远征

12月1日生效的新版《药品管理法》并没有直接禁止处方药网上销售，这让业界认为是在“放松”处方药网上销售。但就在一周前，国家发展改革委、商务部发布的《市场准入负面清单(2019年版)》规定“药品生产经营企业不得违反规定，通过邮寄或网络交易等方式直接向社会销售处方药”，被列为违禁物品。有业内人士指出，网络处方药逐渐放开是大势所趋。在处方药销售过程中，应遵守药品管理的相关规定，解决处方来源真实性问题。

事实上，处方药的网上销售经历了多轮政策演变。同时，面对几千亿元的市场规模，市场竞争早已悄然开始。

处方药网上销售是“两天”

处方药网上销售作为医药领域最受关注的政策之一，经过多年的演变，最近经历了两次“波动”。

12月1日正式实施的新版《药品管理法》再次让处方药网上销售成为行业焦点。法律规定“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品”等国家特殊管理的药品不得在网上销售，处方药不直接列为禁止在网上销售。新法的规定也让业界认为此举是为了“放松”处方药的网上销售。

但就在新《药品管理法》实施前一周，11月22日，国家发改委和商务部联合发布了《市场准入负面清单》(2019年版)，其中“药品生产经营企业不得违反规定通过邮件或互联网交易直接向社会销售处方药”被列为禁止项目。名单一出来，也引起业内怀疑，网上处方药销售政策会不会收紧。

处方药网上销售同时“放宽”和“禁售”的政策趋势是什么？有业内人士指出，处方药网上销售逐步放开是大势所趋，引入负面清单是为了进一步规范处方药网上销售过程中可能遇到的问题和细节，进一步规范其发展。中国医药商业协会副秘书长、易推荐网络科技有限公司总经理马光磊认为，监管是处方药网上销售的关键问题。“我一直坚持认为，处方药网上销售的监管不应该专业化。网上处方药只是为处方药销售提供了一个新的终端。因此，在处方销售过程中，要遵守药品管理的相关规定，即由当事人自行销售药品，解决处方来源的真实性。”

万亿市场的暗战已经开始

处方药网上销售是否会发布，关系到人们购药渠道的改变，关系到千亿处方药市场走向的改变。

根据ims的数据，2015年处方药市场的三大渠道(医院、零售药店和第三方终端)分别占77%、10%和13%。不难看出，医院仍然占处方药销售的绝对多数。数据显示，预计未来10年，医药终端市场零售药店的市场规模将继续扩大，到2018年，处方药外流将为零售药店带来超过2500亿元的增长。根据其他数据，2018年处方药外流将达到1600亿元，到2020年，从医院转移到医院的处方药总额预计将接近1万亿元。

面对万亿的市场规模，布局已经开始。2014年底，JD.COM商城获得互联网药品交易服务甲级证书，意味着医药电商一号店、阿里健康、JD.COM商城三大平台均获得网上药品销售“入场券”。JD.COM医药城负责人曾告诉新京报记者，该公司正在探索与医院电子处方联网和转网的线下方式。阿里健康也在石家庄试点了电子处方平台。患者在医院看病后，医生开具的处方会通过医院信息系统进入阿里巴巴的电子处方平台。如果患者想在医院外购买药品，可以通过app发出购药请求。

2017年5月，柏杨药业集团旗下的柏杨智能科技成立了一个处方信息共享平台，方便后续跟进。简而言之，医生通过医院的his系统给病人开“延长处方”。在医院进行合理用药监测和数据脱敏后，平台获得处方信息。平台向患者绑定的手机号发送短信，包括处方号、取药码、推荐能满足需求的零售药店。患者可以自行选择，在零售药店打印处方，边走边买药。这种模式也在辽宁、陕西、河南、山东、广西、广东投入使用。

■聚焦

处方来源是关键

从各方网上销售的处方药布局中不难看出，网上销售的处方药实现了处方流通，合规处方的来源是关键。在马光雷看来，处方流通本质上是一个从处方来源到处方需求方的安全便捷的对接平台。

确保公众用药安全也是多年来网上处方药政策演变的根源。北京大学医药管理国际研究中心主任石鲁文在接受新京报采访时指出，网上处方药的好处是显而易见的，普通人获取药品更方便，但如何保障普通人免受风险，合理用药才是最重要的。“就算放开，网上处方药还是需要专业药师和医生的指导。虽然市场就在眼前，但是没有安全性的网上处方药平台很难走远。”

新京报记者张秀兰