（健康快讯）脐带血存储乱象频现 脐带血到底有没有用

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近日，一起脐带血自行储存却无法用于治疗的事件被广泛传播，引发了又一轮关于自费储存脐带血无用的争议。事实上，据《今日北京商报》记者调查，在干细胞自费储存行业，除了脐带血，许多公司声称可以从胎盘中提取各种干细胞，并以更强大的功能储存，这也打开了行业混乱的一角。

钢丝上的脐血

许多孕妇遇到过销售人员，询问她们在体检时是否需要为孩子储存脐带血。“保留脐带血相当于给你的孩子一份保险单。万一你的孩子以后得了白血病等疾病，你只能用自己的脐带血造血干细胞，不用等别人配型。”这是销售人员最常用的说辞，很多家长也相信，脐带血存18年不到2万元是值得的。

近日，有报道称，上海一名8个月大的儿童被确诊患有白血病。但是，当父母想用自己的脐带血治疗时，医生告诉他们，孩子的白血病是由先天性基因引起的，不能用自己的脐带血治疗。另一位李小姐透露，她已经签订了保留脐带血的合同，但在满月出来之前，她接到了脐带血银行销售人员的电话，说保留不成功。虽然最后退了保管费，但是扣除了1800元的检测费。李老师说她有点迷茫。

对于上述情况，一位官方认可的脐带血银行高管今天告诉《北京商报》，上述情况确实发生在脐带血储存期间，但这是一个案例。“以北京脐带血库为例，已提供多份脐带血样本用于临床治疗，涉及37种疾病”。

据公开信息，脐带血库是国家卫生计生委批准的专门血站，相关的脐带血采集和供应业务必须通过执业验收取得《血站执业许可证》后才能开展。严禁跨地区非法采血，由省卫生行政部门监管。目前全国已有7家获批的脐带血银行，所有获批的脐带血银行均由民营企业经营，除自负盈亏的业务外，还必须承担公共血库业务。

“目前除了获批的脐带血库，还有其他公司声称能够储存造血干细胞，可见行业良莠不齐。”昨天，一位不愿透露姓名的行业专家告诉《今日北京商报》记者，“即使是正规的脐带血库，由于脐带血可能无法成功留存，在实际应用中，部分患者可能无法使用自存脐带血，因此很容易引起外界的误解。有必要明确告知客户脐带血滞留的风险，否则会增加消费者的风险。

储存胎盘干细胞，擦球

但与获批的脐带血库相比，现在很多企业都声称能够帮助客户从胎盘中提取并保存多种干细胞，涉嫌商业欺诈。

记者致电一家名为韩氏联合公司的公司，该公司的顾问明确表示，胎盘干细胞是可以储存的，与脐带血相比，从胎盘中提取的干细胞种类更多，治疗范围也更大。胎盘干细胞由于类型不同，地域不同，价格也不同。平均18年左右的存储成本在2万元以上。顾问还强调，胎盘造血干细胞是脐带血的5-10倍，不足30 kg的孩子只能用一次脐带血，而胎盘干细胞可以一两个成人使用。

但是，当记者问及脐带血库是否获得国家卫生计生委批准，胎盘干细胞的储存是否获得批准时，上述工作人员表示，国家批准的七项是针对脐带血的，与胎盘干细胞不同，胎盘储存不需要通过这些批准。

一位长期从事造血干细胞相关工作的业内人士表示:“近两年来，由于脐带血干细胞有国家准入门槛，企业开始在国家法规不明确的情况下开展胎盘储存业务，也就是说打了一个政策擦边球。说“同时在中国人的观念里，胎盘本身是一个比较好的东西，现在又说可以提取各种干细胞进行保存，很快被很多客户认可。”

另据分析，胎盘存放业务也迎合了一些医院的心理。此前，国家明确规定胎盘由产妇处理。产妇不要的话，基本就当医疗废物了。现在有的企业会出钱，也得到了产妇的认可，医生可以从中获得一定的报酬。有些医院会很乐意看到这样的事情。

涉嫌商业欺诈

关于胎盘滞留服务，卫生法专家、律师卓明确表示，没有相关规定禁止存放胎盘干细胞，但并不意味着这种业务是合法的，因为要明确的是，如果向社会公开的内容不真实，公司涉嫌医疗欺诈。也就是说，如果从胎盘中提取的干细胞不能应用于临床，对消费者来说就是一种欺骗。

在回答上述提问时，SFDA表示，干细胞的相关问题由国家卫生计划委员会控制，因此无法置评。记者还向北京市卫生局询问了有关情况，相关负责人回应称，该局主要负责公共脐带血库的管理，需要进一步了解民营企业的胎盘干细胞储存业务是否合规，但总体而言，医院不会轻易使用民营企业的胎盘干细胞进行治疗。

此外，卫生部曾发文禁止造血干细胞以外的干细胞临床应用。由此可见，干细胞的治疗还处于研究的初级阶段，还不能广泛应用，因此胎盘能否治疗多种疾病还有待商榷。

北京某大型国有医院神经内科主任医师也承认，他从未听说过胎盘干细胞可以用于治疗，干细胞在行业中的作用大相径庭。现在除了几家医院的干细胞研究，没有大规模临床应用的方法。

一位不愿透露姓名的业内人士透露，最近胎盘干细胞主要用于一些私人美容机构，效果无法证明，因此更难用于临床治疗。“但业内盛传国家正在研究逐步放开‘干细胞’的研究和使用，因此不排除胎盘干细胞未来转正的可能性，但目前肯定有违规嫌疑。也期望国家卫生监督部门能尽快出台相关规定，以杜绝行业乱象，防止消费者被。

专家意见:因个案否定脐带血是不科学的

中山大学血液研究所副所长林教授认为，从单个病例中否定脐带血的功能，就像过分强调和扩大脐带血的功能一样，是片面和不科学的。

自体脐带血造血干细胞移植具有自救功能，但与其他治疗方法一样具有一定的适应症，不适合任何疾病的治疗。目前主要适用于血液病、自身免疫性疾病、代谢性疾病、淋巴瘤等80余种疾病，但对于先天性疾病有一定的局限性。上述病例中，李先生8个月大的婴儿患有先天性遗传性白血病，自身存在的脐带血本身就含有白血病基因，无法解决自体遗传性疾病的问题。但对于获得性疾病，自存脐带血有很大的自救作用。自体移植不仅无排斥反应，易于移植，成本较低，而且有1/2 ~ 1/4的几率高配。而无关的脐带血配型成功率只有十万分之一，很多患者在寻找配型时往往会错过最佳的治疗时机。

对于脐带血只能用于20-30公斤以下儿童的说法，林表示，脐带血造血干细胞的体外扩增可以达到100级和1000级扩增，目前的研究已经进入临床前阶段。一旦应用于临床，脐带血量少的问题就能得到较好的解决。目前，脐带血库中使用的348份脐带血中，有15%用于治疗体重超过70公斤的成年人。2013年3月16日，1例体重94 kg的白血病患者成功单脐带血治疗，成为脐带血库中最重病例。

此外，广东省脐带血库临床应用中心负责人刘志鹏认为，脐带血的检测主要是五种常见病的筛查，存在漏检或未知疾病检测等问题，表明行业标准有待不断完善。广东省脐带血库市正在申请aabb认证，AABB是国际输血行业标准制定者和行业认证机构。(本文摘自《今日北京商报》和《惠州日报》)