(健康快讯)新农合明年实现全国联网结报 患者需规范转诊
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近日,国家卫生计生委、财政部联合发布了《全国新型农村合作医疗实施方案》。根据《方案》要求,今年内完善全国和省级新型农村合作医疗信息平台,全省异地医疗网络上报;到2017年底,基本实现新型农村合作医疗转诊住院病人全国联网报告。
《建议》提出,全国新型农村合作医疗信息平台应发挥枢纽作用,负责跨省医疗转诊、报告等数据交换;省级平台负责联通本省定点联网医疗机构,将本省患者转诊信息即时上传至外省,并在本省定点联网医疗机构中收集、上传外省转诊患者相关数据;医疗机构按照属地化原则通过省级平台连接国家平台,属于国家卫生计生委预算管理医院和不具备连接条件的省(区、市)的三级医疗机构直接连接国家平台。
根据规划,各省(区、市)要规范和相对统一省内外异地就医补偿政策,实现用药清单和就医项目的统一,规范异地就医业务流程。规范转诊到省外定点联网医疗机构就医后,出院结算时只支付自付金额,新农合基金支付部分由医疗机构垫付,定期向就医所在地省级结算中心申请垫付资金;对于不具备提供直报条件的地区,参合机构根据国家平台和地方政策提供的医疗费用信息计算补偿费用,并将补偿费用直接汇入参合患者的居民健康卡或银行账户。国家卫生计生委依托中国医学科学院(国家平台承包商)承担异地全国医疗结算管理职能。
“计划”为全国新型农村合作医疗网络在各地的进展设定了时间表。2016年10月底前,各省(区、市)要建设省级结算中心,或委托相关单位承担跨省就医结算功能,在全省范围内全面实现异地就医,至少推出两个地级市,选择几个省。网络化医疗机构将开展跨省医疗网络报告试点工作;到2017年底,基本实现新型农村合作医疗转诊住院病人全国联网报告。根据健康新闻
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