（健康快讯）民生调查：生育保险咋调整

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今年6月底前，将启动职工生育保险和基本医疗保险合并试点实施。全面生完两个孩子后，生育、产假、育儿等相关政策的走向，总会影响到大众的内心。

两个孩子之后，生育保险能起到多大的保障，待遇会不会改变；产假与生一个孩子的比例没有变化；女性在职场会遇到更多的歧视吗，如何平衡职场和家庭...从现在开始，本版将推出“二孩综合新保障”系列报道，请专家解读政策，听二孩妈妈的话。

今年2月，国务院办公厅印发了《生育保险与职工基本医疗保险融合试点方案》，提出按照保险种、保效益、统管理、降成本的思路，在河北省邯郸市等12个城市开展两个实施保险融合的试点。试点将于2017年6月底前开始，试点期约为一年。

当许多母亲正在为他们的两个孩子做准备时，生育保险政策的这一变化引起了很多关注。生育保险政策的调整会对员工享受的福利产生怎样的影响？生育两个孩子后，生育保险能起到多大的保障？

不是取消保险，享受同等待遇

"生育保险和医疗保险合并，不影响生育保险待遇水平."人力资源和社会保障部医疗保险司副司长颜清辉给被保险人吃了一颗定心丸。

生育保险和医疗保险相结合，主要是为了提高行政效率，降低运营成本。颜清辉解释:第一，生育保险和医疗保险在医疗服务项目上有共同点，尤其是在医疗待遇的支付上；其次，两个保险的管理服务基本相同，符合定点医疗机构统一管理、药品范围统一、医疗项目和服务设施统一、使用同一信息系统平台、合并实施条件。

颜清辉表示，两险合并实施后，统一参保登记、统一基金征缴、统一医疗服务管理、统一经办、信息服务，将有助于提高征缴效率，整合医疗服务管理资源和经办服务力量，提升经办服务能力，为员工提供更加便捷的服务。

“合并实施并不意味着从此没有生育保险。”颜清辉强调，生育保险与医疗保险相比，功能和保障政策不同。生育保险具有维护妇女平等就业权益、保护女职工劳动的独特功能。生育保险费用不需要个人支付，体现了用人单位的责任；除医疗费用外，生育保险待遇还包括生育津贴，这是其他险种无法替代的。生育保险作为社会保险的一种，将继续保留。

所以这次合并试点实施不涉及生育保险待遇政策的调整，生育保险待遇不会改变，更不会减少。

不仅报销生育医疗费，还发放生育津贴

员工享受的生育福利有哪些？

很多参保职工首先想到的是分娩期间的医疗费用。生育医疗费，即女职工因怀孕、分娩而发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、计划生育手术费，确实是生育保险待遇的重要组成部分。

但其中最大的一项支出是生育津贴，即按照国家法律法规的规定支付给职业女性因生育而休假期间的生活费，占生育保险基金收入的60%以上。生育津贴是工资性收入的替代，由基金按上一年度职工月平均工资支付。缴费年限一般与产假期限一致，不少于90天。

"给予被保险人生育津贴体现了建立生育保险的初衷."中央财经大学社会保障研究中心主任褚福玲表示，生育保险的目的是为女职工提供相关待遇，保障其因生育暂时不能工作时的基本收入和医疗保险，帮助女职工恢复工作能力和重返工作岗位，为其婴儿提供必要的照顾和护理。是国家和社会在这个特殊时期给予女性的支持和关爱。

褚福玲表示，长期以来，女职工生育期间的产假工资和医疗费用由用人单位承担。一些企业为了降低成本，在招聘员工时往往将女性排除在外，从而侵犯了女性的平等就业权利。生育保险的建立，明确男女职工无论有无子女都必须参加生育保险，将女性生育负担从用人单位的责任转变为全社会的责任，平衡用人单位的负担，降低用人单位招用女性的成本，有助于消除就业中的性别歧视。

“全面二孩政策实施后，女职工因生育暂时离职的情况将会增加。明确生育保险待遇不变，社会保险基金支付女职工离职期间的收入，对妇女平等就业具有积极意义。”楚馥玲说。

该基金运行平稳，覆盖面扩大后将更加充实

全面二孩政策的实施和出生人口的增加，必然会带来生育保险基金支出的增加。

根据人力资源和社会保障部发布的最新数据，截至2016年底，全国参加生育保险人数1.84亿人，目前基金收入519亿元，支出527亿元，累计余额676亿元，全国享受生育保险待遇808万人。

基金支出大于基金收入，很多人担心基金以后是否能活下去。

据了解，生育保险多年来运行平稳，大部分时间收入大于支出，储蓄充足。其中，2015年共有642万人享受生育保险待遇，生育保险基金年收入502亿元，支出411亿元，分别比上年增长12.5%和11.8%。2014年，共有613万人享受生育保险待遇。生育保险基金年收入446亿元，支出368亿元，分别比上年增长21.1%和30.2%。

“2016年享受生育保险待遇的人数确实大幅增加，也导致基金支出大于收入。这种情况应该引起重视，但被保险人不必过于担心。”褚福玲分析，此前生育保险基金收大于支，基金积累充足，支撑能力强。目前参加生育保险的人数不到2亿，未来扩大生育保险覆盖面会使基金更加充实。

褚福玲说，生育保险的筹资原则是“收支固定，收支基本平衡”。“统筹地区可以根据基金状况和享受待遇人数确定缴费比例。根据法律规定，用人单位应当按照不超过职工工资总额1%的比例缴纳生育保险，个人不得缴纳。往年大部分地区实际融资比例在0.7%左右。在一些资金有压力的统筹地区适当调整费率，不会给企业带来太大负担。”

颜清辉表示，两险合并的实施将提高基金的互助能力，有助于更好地保障被保险人的待遇。

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什么是生育保险

中国的生育保险制度建立于20世纪50年代初。1994年，原劳动部颁布了《企业职工生育保险试行办法》。2010年和2012年，国家颁布了《中华人民共和国社会保险法》和《女职工劳动保护特别规定》。

生育保险费由用人单位按照不超过职工工资总额1%的比例缴纳，个人不予缴纳。女职工在符合政策的生育和计划生育手术中发生的医疗费用，由生育保险基金按规定支付。国家规定的产假期间的工资，由生育保险基金以生育津贴的形式支付。

人民日报(2017年5月3日第23版)