（健康快讯）莆田学院附属医院开展治疗药物浓度监测

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近日，莆田大学附属医院药剂科率先监测全市治疗药物浓度，为患者提供更便捷的医疗服务。

据了解，治疗药物浓度监测(tdm)定量分析生物样品(血液、尿液等)中药物和代谢物的浓度。)通过使用各种灵敏的现代分析方法，讨论了药物在患者体内的浓度、疗效和毒性。它们之间的关系，从而为个体确定最佳治疗剂量和最佳用药方案，提高药物治疗水平，减少不良反应，对临床用药方案的调整、药物中毒的抢救和治疗水平的提高具有积极的意义。目前Tdm通常用于治疗窗窄、毒性强、用药周期长、用药后个体差异大的药物，如抗癫痫药、抗肿瘤药、抗菌药等。

2011年，莆田大学附属医院药剂科引进安捷伦高效液相色谱(Hplc)，利用高效液相色谱(逐时plc)进行tdm测定，为癫痫、淋巴瘤等患者提供药物浓度参考。进一步保证了患者的用药安全。由于plc检测时间长，为了提高检测速度，药剂科于2014年推出syva药物浓度分析仪，自动化程度高，样品需求少，检测速度快。可同时检测多种药物，并可在当天完成浓度测定，方便临床用药方案的调整，提高用药的安全性和合理性。

莆田大学附属医院Tdm目前开展的项目有:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、地高辛、万古霉素、甲氨蝶呤。测试时间是每周二和周五。电话:。(翁爱彬，陈见飞)

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采血时间:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、地高辛应连续使用5-7个半衰期以上，以保证药物达到稳态浓度，第二天早晨给药前采血；疑似中毒者应立即抽血化验。甲氨蝶呤应根据临床医生的要求采集，一般在0小时、8小时、16小时、24小时、48小时、72小时后采集血液。第四次给药万古霉素后，在药物浓度达到稳态的条件下检测万古霉素的浓度。峰值浓度在输注后30分钟收集，谷值浓度在再次给药前30分钟收集。对于透析患者，应在透析后6小时取样。

采血试管:甲氨蝶呤-edta试管；丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、万古霉素、地高辛-凝血血管或乙二胺四乙酸管。

采样地点:门诊患者在门诊实验室抽血部抽血；住院病人由护士抽取，送到实验室。

取样量:2 ml以上。

送样时间:请在正常工作时间内及时将血样送到实验室。