（财讯）探访社会资本参与华亭镇卫生院改革

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群众去华亭镇卫生院看病吃药。

配有电视和垂直空音的输液大厅宽敞舒适。

7月3日上午，华亭镇卫生院门诊楼内，许多患者正在新安装立式空谐波电视的输液大厅输液。在门诊楼后面的病房楼里，每个房间都配有空谐波电视，既宽敞又明亮。

“这些都是上个月新加的。医院医疗改革后，基础设施得到了很大改善。”华亭健康中心主任黄说，医院还引进了11名新的医疗专业人员，总建筑面积为3500平方米的门诊楼将于年底开工建设。

今年6月6日，城厢区卫生局与莆田康华医院投资管理有限公司签订了华亭镇卫生院管理托管投资项目合同。华亭镇卫生院采用“公办、民办、托管”的改革模式，成为全市基层卫生院改革中社会资本参与的第一个试点。

■为什么改革？

我市是全国民营医疗市场的发源地。2014年，我市被列为国家社会资本参与公立医院改革试点城市后，市委、市政府高度重视社会医疗工作，出台了一系列鼓励社会资本经营医疗服务的政策，以吸引更多莆田民间资本参与医疗服务，推动我市民营医院产业向高水平、高规模发展，做大做强医疗卫生战略性新兴产业。

“随着新医改的不断深入，乡镇卫生院在改革中的三级医疗网络建设中占据着不可或缺的地位，是解决‘看病难、看病贵’问题的关键环节，也是完善整个医疗和计划生育保障体系的重点。基本医疗的公益性和宣传性将进一步显现。”城厢区卫生规划局局长吴进士表示，城厢区以此为契机，抓住社会资本办医疗带来的发展机遇，重新落实基层医院职能定位，充分利用政策优势，借鸡生蛋，抓住机遇突破困难，有计划、有步骤地引进和利用民间资金，拓展业务，开拓市场，充分盘活现有医疗资源。

华亭镇城镇化程度较高，华亭镇卫生院所处位置十分便利，是镇上新兴的商业中心。

华亭镇卫生院现有营业建筑面积5400平方米。但是长期以来，由于人才引进困难、服务半径有限、医疗设备陈旧落后、医疗水平难以提高，健康中心的发展遇到了瓶颈。

改革势在必行，华亭镇卫生院开始变革。

■如何合作？

经过大量调查和反复论证，城厢区初步形成了改革思路。

项目合作:莆田康华医院投资管理有限公司与华亭镇卫生院共同发起成立“莆田市城厢区华侨医院”，采用委托民营公司的管理模式。保管期间，由双方组成的管理委员会负责经营管理。

吴进士表示，协议签署后，将充分利用民间资本、先进管理经验、人才引进和运营机制等优势，充分发挥华亭镇卫生院的医疗品牌、医疗资源和政策支持条件，开展重组合作。

托管后，医院实行“公办、民办、托管”的改革模式，托管期为50年。医院独立经营，自负盈亏。托管后第4年起，区政府每年将合作医院医疗业务收入的一定比例作为全区卫生发展基金。

康华公司将在5年内完成投资1亿元，按二级、二级医院标准建设，升级为城厢区华侨医院，进行医院基础设施整体改扩建，完成门诊楼、医技楼、病房楼、养老院、公共卫生综合楼建设，总建筑面积约2.3万平方米。并购置ct、dr、胃镜，设置手术室、检查室、重症监护室等高端医疗设备。5年内建成集医疗、护理、公共卫生、康复、养老为一体，以基本医疗和医疗保健相结合，以特殊需要和专科医疗为龙头，服务功能完善的二级综合医院，拥有住院床位200张，老年床位100张；10年内要达到高科技、地域特色明显的二级一级综合医院，力争发展到三级综合医院标准。

“依托未来医疗质量的提高和华亭健康中心的便捷交通，以健康中心的名义新征用约20亩土地，用于养老院建设和探索医疗结合的新模式。”吴金石说，合作是通过社会资本的积极参与，全面整合卫生院的管理、医疗、养老，建立符合全区城乡医疗均等化的公立医院民营参与改革模式，建立科学的管理机制、运行机制和法人治理监督机制，降低劳动力成本，提高医疗质量，提高医院效益和知名度。

■如何监督？

在改革中，大家关心的是如何保证国有资产的所有权、卫生院的公益性、行政隶属关系、政策扶持标准、职工的身份和待遇不变。

“与转卖、股份制等医疗改革方式不同，这次改革的方式是政府购买公共卫生服务，康华公司负责医院的管理和运营，政府评估其公益性和服务水平，以及医院和员工的公益性。身份待遇不会有变化。”黄说，医院实行董事会领导下的院长负责制。董事会作为医院管理的议事机构，决定医院发展的重大问题，监事会负责监督检查医院的重大决策和财务收支。

托管期间，医院的土地和建筑物产权属于华亭镇卫生院，仍为国有资产，由区政府保管，不得出售或抵押。托管期满后，所有资产(包括医院无形资产)免费归华亭镇卫生院所有。

华亭镇卫生院在功能上属于非营利性医疗机构，执行同类卫生院的政策，享受城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等相同政策。，并作为医疗救助、道路交通事故和“120”治疗的定点单位。经营方式和人员管理遵循民营医疗机构模式，执行物价部门制定的医疗服务价格标准。

在员工福利方面，改革后原华亭镇卫生院的公益性不变，公立医院在编制类别、财政拨款、人事关系、“五险一金”等方面的原有福利不变。

华亭镇卫生院实行同类卫生院的各项政策，支持卫生院项目补助资金按原渠道不变。区卫生局和财政局将根据《城厢区华亭镇卫生院改革社会资本参与实施方案》的要求，对其完成情况进行评估，作为奖惩的依据，特别是在公共卫生服务、医疗、传染病防治等方面。，并通过计量手段拨付专项资金。同时，承担计划生育技术服务、农民工计划生育公共服务均等化、生殖健康保护等工作。托管后第四年起，区政府将从医院年度业务总收入中提取1.6%作为卫生发展基金，用于全区卫生事业的发展。各级政府政策支持的医院项目补助资金按原渠道分配不变，由于项目资金比较特殊，不得擅自截留。

托管后，医院仍然实行国家基本药物制度和药品零税率销售。投资者必须从托管后第六年起每年提取不低于10%的医疗总收入(不含药品收入)投资医院可持续发展，确保十年内达到三甲综合医院标准。

在建设工程监理中，康华公司按照托管合同的要求支付了200万元的履约保证金和1000万元的启动资金。启动资金按工程进度款返还；履约保证金应在5年内如期完成医院建设项目投资计划，经二级综合医院审查合格后返还。保管期间发生损失，首先要保证员工工资，损失按照当年结算提前赔付。

为基层卫生院配置准备、资源共享、优势互补、互利共赢、社会资本托管，呈祥区呈现医疗改革新模式，促进医疗卫生事业新发展。(涠洲报记者林小玲通讯员陈锋文字/地图)