（健康快讯）8月龄幼儿行心脏介入手术

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近日，莆田大学附属医院心血管内科成功完成一名8个月婴儿动脉导管未闭封堵手术，创下莆田市最年轻的心脏介入手术记录。

据了解，女婴只有8个月大，出生后多次因“肺部感染、喂养困难”前往多家医院就诊。考虑到反复肺部疾病与心脏病有关，家属去了莆田大学附属医院心血管内科。林副主任医师详细询问病史，完善了体检。心脏彩色多普勒超声显示，儿童左心室内径为40 mm，接近成人，是正常女孩的1.5倍(8个月龄儿童正常左心室内径为25-27 mm)。动脉导管内径8.84 mm，对应的降主动脉只有12 mm..

据林介绍，大多数动脉导管在出生后24小时内自动闭合，少数延迟到6个月内闭合。孩子8个月大，可以诊断为动脉导管未闭(pda)。这个巨大的动脉导管未闭导致左心室增大，这是反复肺部感染和喂养儿童困难的原因。易发生心力衰竭，甚至引起肺动脉高压和艾森曼格综合征。孩子已经处于危险境地，治疗不能再拖了。林非常重视孩子的病情，立即向心血管内科主任报告。这个病例经过先天性心脏病治疗小组充分讨论，最终选择了对儿童创伤最小的动脉导管未闭经导管封堵术。

因为孩子小，静脉细，手术难度大。在手术过程中，林凭借多年的介入治疗经验，准确地穿刺了右股静脉，为闭塞手术做好了前期准备。林结合床边及术前准确的心脏超声测量，采用右股静脉逆行方式，选用pda12-10mm密封伞，一次性成功密封。术中心脏超声证实完全闭塞，无残余分流。在整个先天性心脏病治疗小组和麻醉科主任医师姜的密切配合下，手术取得了成功。术后第二天左心室直径缩小至34 mm，疗效立竿见影。术后1个月复查彩色多普勒超声心动图，显示动脉导管堵塞良好，未发现分流。左心室几乎接近正常大小(左心室舒张直径为29毫米)。孩子们的饮食有了明显的改善，喂养不再困难。

据悉，林是莆田大学附属医院先天性心脏病介入治疗专家。去新加坡国立大学医院心脏中心进修半年，专攻心血管疾病介入治疗。他也是福建省医学会心血管分会结构心脏病学组成员，秉承医生仁爱、关爱患者的信念。目前已成功实施近百例先天性心脏病介入封堵术，受到患者及家属的信任。(陈见飞)