（健康快讯）儿科医师最紧缺的时期正在过去

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现状:儿科岗位吸引力较小

十个男人不如一个女人，十个女人不如一个孩子。自古以来，儿科就被称为哑科。因为孩子小，很难准确表达病情的症状，给诊断和治疗带来很大的困难。此外，儿科医生几乎每天都要加班，但在收入上没有直接体现。

国家卫生计生委的一组数据直观地显示了我国儿科医生的工作强度——我国儿科急诊数量为4.71亿，占全国门急诊总数的9.84%；出院人数近2162万人，占医疗机构出院总人数的10.3%。目前全国300万医生中，11.8万儿科医生不到4%。

儿科医生除了高劳动强度、高压力、高风险、低收入之外，还面临着找不到职业尊严的尴尬。中国医师协会最近发表的《中国医师执业白皮书》指出，医生是神圣的职业，但目前的一些医患冲突使医生失去了价值感和希望。

“骨科、产科、儿科是最容易发生医患纠纷的三大科室。”曾经当过医生的中国医师协会法律事务部主任邓指出，有些父母在孩子生病时看不到他们在哭，他们的焦虑很容易传递给医务人员。他们缺乏对儿科医生最基本的尊重，甚至医疗伤害时有发生。

为此，医学院校招收儿科专业的医学生非常困难，而我国正在大力推进的儿科规范化培训也遇到了阻力。“很难推广。年轻医生认为收入远远达不到付出的时间和精力，培训前收入低，培训后待遇不会有明显提高。”中国医师协会住院医师规范化培训儿科专业委员会主任邹超春说。

应对:采取更多措施增加儿科医生的供应

“幸运的是，最困难的时期已经过去。”记者发现，许多专家对国家和社会近年来意识到儿科医生的短缺感到欣慰，并相继出台了一系列政策来培养和吸引儿科医生。特别是中央全面深化改革领导小组审议通过的《关于加强儿童医疗卫生事业改革发展的意见》(以下简称《意见》)，直接推动了儿科医师行业的发展。

但毕竟培养人才需要一个周期，尤其是医学专业，从医学生到成熟的儿科医生至少需要10年。因此，目前的培训政策并没有显示出明显的效果。

根据国家卫生计生委提供的材料，国家卫生计生委和教育部深化了医学教育的协同改革，先后支持中国医科大学、重庆医科大学等27所高校开设儿科专业。同时，继续扩大研究生层次儿科医师培养规模，开展“5+3”一体化儿科医师培养。从2015年起，新入学的儿科硕士研究生按照住院医师规范化培训的相关要求进行培训，毕业前可按要求参加住院医师规范化培训毕业考试。

与此同时，中国也开始了儿科医生的培训。“如果有医生愿意参加转院培训，比如，我以前是内科医生。转岗培训后，可以增加一个儿科的执业范围，从而增加儿科医生的供给。”国家卫生计生委副主任焦亚辉介绍了这一情况。

2014年，国家卫生计生委等7个部门推动建立和实施国家级住院医师规范化培训体系，将培训和招聘任务分配给儿科这一稀缺专业。制度实施三年来，共招收儿科住院医师约1.2万人，其中2016年招收5000人，占招生计划总数的7.1%，实现历史性突破。

邹超春介绍，截至2016年，全国共有儿科培训基地327个。儿童专科医院90多家，“好的儿童专科医院可以通过评估纳入儿科培训基地”。他认为，许多儿科基地的教师水平需要提高。此外，不同地区不同医院的考核评价标准不同，导致不同培训基地儿科医生的人文素质和临床技术水平存在差异。“要宽严相济，逐步做到统一考核”。

趋势:2020年每千名儿童将有0.69名儿科医生

让邓希望的是，受到社会广泛关注的《意见》明确指出，到2020年，我国每千名儿童的床位数将增加到2.2张，儿科医生人数将达到0.69人，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有一名全科医生为儿童提供标准化的基本医疗服务。

截至2016年底，中国0-14岁儿童总数约为2.26亿，占中国总人口的18%，每千名0-14岁儿童的儿科医生人数为0.53人。

在争取这个目标的过程中，如何吸引优秀人才报考儿科医生，稳定还在流失的儿科医生队伍，是一个不可回避的问题。

焦亚辉坦言，在一些医院，小儿科本身就比较少，医护人员可能比较少。面对2017年冬天的激烈流感，高强度的工作条件导致部分儿科医生病倒。比如天津海河医院的儿科医护人员相继病倒。“各级卫生行政人员和医院管理人员要从思想上关心我们的医务人员，关心他们的生活，支持他们的事业。”

“照顾医务人员是一项重要的任务。目前正在与相关部委推进医疗服务价格改革，体现医务人员技术服务的价值。”焦亚辉表示，通过调整政策，提高儿科医生的岗位吸引力，营造社会尊重医生的氛围，可以提高医务人员的职业成就感和荣誉感。"这是吸引和稳定儿科医生队伍的基本政策."许多专家无一例外地这样说。