（健康快讯）加快核酸检测，武汉“硬核任务”进展如何？

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新华社武汉2月7日电:加速核酸检测，武汉“硬核任务”进展如何？

新华社“新华视点”记者秦占桥，李长征廖俊

2月7日，武汉停课15天。准确识别患者，掌握感染者数量，及时切断传染源，是武汉市疫情防控的重中之重。

核酸检测是新冠肺炎肺炎的重要诊断标准。武汉最近提出了一个“硬核任务”:加快核酸检测进度。截至6日，武汉已检测到4.3万多份样本。

接受《新华视点》记者采访的很多医务人员和干部都说“时间紧迫，任务繁重”，要加倍努力完成综合检测工作。

测试进展如何？

据记者调查，在武汉的基层社区，这两天的检测进度普遍明显加快。

在一些社区，所有疑似患者都进行了初步检查，一些检查结果为阴性的患者已经接受了复查，正在等待复查结果。武汉市江岸区永清街吉林社区书记戴明霞介绍，社区最后一名疑似患者已于6日完成初步采样，30例疑似病例均已进行核酸检测。如果初始结果为阴性，则再次测试；如果结果是阳性，直接送医生。

但是有些社区有一些疑似患者没有做过核酸检测。

据主城区某社区主任介绍，社区登记的疑似患者有8人，但每天只能安排一人进行核酸检测。在主城区的另一个社区，仍然有18名疑似患者。7日安排4名患者到卫生服务中心采样检测。

据主城区相关负责人介绍，截至6日，全区疑似患者700余人，5日核酸检测170余项，6日检测300余项，完成全部检测任务需要2天时间。“因为核酸检测任务繁重，第一个检测结果为阴性的疑似患者暂时不予复查，先回家隔离。”负责人说。

值得注意的是，虽然检测技术逐步完善，检测进度不断加快，但部分疑似患者不愿意检测核酸。记者采访了一位名叫张的病人，他被送进医院接受治疗。他的儿子和儿媳被感染，并有发烧和肺部感染等疑似症状。但是这十几天，儿子媳妇都没有登记做核酸检测。他们说症状比较轻微，一直在医院打针吃药，化验也没用。反正目前没有特效药。

试剂和取样人员是否足够？

目前，武汉市已有35家相关机构开展了核酸检测，单日样本检测能力从疫情初的200份增加到近几年的数千份。

据武汉市卫健委相关负责人介绍，武汉市库存检测试剂约10.9万种，每天可检测7000多个样本。各检测机构的检测能力已经能够满足临床检测的需要。

据记者调查，仍然存在一些问题，影响了检测的快速全面发展。

首先是一线采样人员短缺，临时用工不够熟练。武汉大学中南医院检验科主任李表示，目前采集的标本主要是咽拭子，要高效采集病毒感染细胞，需要规范化培训和采集人员的丰富经验。

武汉主城区相关负责人介绍，采样人员紧缺，大部分是临时培训上岗，前期熟练程度不够，影响检测进度。由于样品在常温下不能超过2-3小时送检，为了保证“时间窗”，原来每天300个检测目标的批次，每批次只能完成60或70个样品。

其次，记者发现，机构间负荷不均，部分机构实际检测能力远低于检测能力。

作为35家核酸检测机构之一，华大基因相关负责人介绍，武汉华大基因样本检测能力为每天5000多例。但2月5日，武汉华大基因实际检测能力当天只有463例。据BGI相关负责人分析，可能是部分样本滞留在医院，没有及时送到第三方检测机构。

另外，有些检测环节比较耗时。1月21日凌晨收到试剂后，武汉大学人民医院检验医学中心正式开展疑似病例核酸检测。这两天每天检测量超过1000个样本，到6日16: 00已经检测到8861个样本。

武汉大学人民医院检验科主任李燕说，目前，轮流值班的技术人员和管理人员有33人。样品送到实验室进行真正的检测只需要2个小时，但现在一般需要4到6个小时才能出结果。问题出在前期的信息核对，后期的报卡流程延迟。她表示，科里目前正在进一步优化流程，合理调配人力，进一步挖掘潜力。

检测有多准确？

核酸的检测过程复杂，样品运输、数据录入、反应灵敏度控制等一系列过程都会影响检测时间。

许多专家报告说，目前的检测精度需要提高。据报道，部分患者在接触史和临床症状方面感染了SARS-CoV-2，但咽拭子核酸检测呈阴性。在确诊病例中，30%-50%的病例核酸检测呈阳性。

据记者采访，为防治“假阴性”病例，武汉市一般疑似患者检测结果为“双阴性”后，才排除SARS-CoV-2感染。部分定点医院收治的疑似患者，如果第一次核酸检测为阴性，体温连续三天以上恢复正常，呼吸症状有明显改善，应转入集中隔离点出院观察，并按要求进行第二次核酸检测，确认为阴性后即可出院观察。

据武汉某社区负责人介绍，为了早期诊断，对于部分隔离点的疑似患者检测，采用第一次采样后每隔一天直接重新采样的方法，而不是像前期那样等两三天再重新采样。

针对“假阴性”问题，武汉大学中南医院影像科副主任张效春等专家呼吁将ct影像作为新冠肺炎肺炎的主要诊断依据，及时治疗和隔离高度疑似患者。

近日，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行五版)》，湖北省已将“具有肺炎影像学特征的疑似病例”作为临床诊断标准。据专家介绍，增加“临床诊断病例”作为新的分类，便于分类和治疗。

在此之前，武汉金银潭医院的一些专家已经将ct报告作为疾病评估的第一关。目前，武汉市一直在完善诊断方法，结合临床影像学和试剂检测结果，快速筛查疑似病例。

据了解，目前，许多机构和企业正在加紧研发抗体试剂盒，有望成为除咽拭子病原体核酸检测外的重要辅助诊断手段，高效准确地识别患者。

另外，有一线医护人员反映，目前试剂质量参差不齐，部分试剂检出率为60%-70%，可能导致部分核酸阳性病例漏检。据了解，目前，国家正在评估投放市场的检测试剂的质量。(与会记者:梁建强、胡浩、李劲锋)