（健康快讯）我省出台意见进一步深化基层医药卫生体制综合改革

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省委办公厅、省政府办公厅近日印发《关于进一步深化基层医疗卫生体制综合改革的意见(试行)》，旨在借鉴三明市、厦门市的成熟做法，通过深化基层医疗卫生体制和机制改革，推动基层医疗卫生机构诊疗水平显著提高，落实基本公共卫生和计划生育服务， 进一步完善城乡居民基本医疗卫生体系，构建布局合理、分工协作、分级诊疗的医疗服务体系。

根据《意见》，县级地区原则上按常住人口数设立一所县级综合医院、一所县级中医医院和一所县级妇幼保健院。人口50万以上的县(市)可适当增加公立医院数量。到2020年，全省基层医疗卫生机构基础设施和基本设备达到标准，与东部发达地区的差距缩小。

根据《意见》，各县区公立医疗机构管理委员会应在2016年底前成立。借鉴长汀县“一集中三分散”的经验，改革县医疗机构的医疗体制，由县公立医疗机构管理委员会管理管理职能(人员、业务、经费等)。)的基层医疗卫生机构，以及内部人员管理权限(聘用编外人员、内部人员管理)、管理权限(科室设置、专科发展、经费安排等。)，分配权(协调基本医疗的使用，同时县医管委要充分利用信息技术加强对公立医疗机构运行的监管，建立县级公立医院年度财务预算和总会计师聘任制度。对公立医疗机构实行年度审计和离任审计制度，探索建立第三方评估机制。

此外，借鉴三明市县级公立医院改革经验，以改革医院内部分配制度为突破口，改革工资总额核算方法。医院的总收入结构分为三部分，即药品耗材、检验实验室、医疗收入。医院职工工资总额的计算只与医疗收入挂钩，努力打破医院的逐利机制，充分体现医务人员的劳动价值。

《意见》明确了基层医疗卫生机构绩效工资总额的构成。一是财政核定人员的基本工资、国家统一补贴补贴、基本绩效工资(含“五险一金”)；二是基本公共卫生服务扣除费用后的收入；三、医疗收入(不含药品耗材、检验检测)，工资总额由县医疗管理委员会核定。明确基本公共卫生服务经费不得抵减基本工资和基本绩效工资(含“五险一金”)。

根据健康新闻