（健康快讯）基本药物拟全部纳入医保报销目录

本篇文章3416字，读完约9分钟

22日首次亮相的《基本医疗卫生保健和健康促进法(草案)》共10章102条，是我国卫生领域第一部基本的综合性法律。北京青年报记者了解到，这部法律已经连续三年被列入全国人大常委会立法计划。在十届、十一届全国人大的立法计划中，被称为《初级卫生保健法》和《基本医疗保健法》，而这个立法计划被称为《基本医疗保健法》。

健康中国

将健康教育纳入国家教育体系

北青报记者注意到，草案首次从法律层面直接指出健康是人民的基本权利，国家实施健康中国战略。

草案第二条提出，医疗卫生事业是社会公益事业，医疗卫生事业的发展要以人为本。坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，卫生纳入各项政策，全民共建共享卫生健康工作的原则。

减少中小学近视等不健康健康状况的发生

草案第二章规定了“公民的健康权利和义务”。其中提到，中华人民共和国公民依法享有健康权，不分民族、种族、性别、职业、财产状况和宗教信仰。国家和社会依法实现、保护和尊重公民的健康权。

它还规定，公民有权依法接受国家和社会提供的基本医疗卫生服务。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。此外，还规定了公民的健康教育权、接种疫苗权、特殊情况下的知情同意权、个人隐私权以及相应的义务。

草案还规定了政府和社会在建设健康和有利环境方面的责任和任务。

草案第29条建议国家将健康教育纳入国家教育体系。降低中小学生近视、肥胖等不健康健康状况的发生率。

此外，很明显，国家将发展全民健身事业，完善覆盖城乡的公共卫生服务体系。国家建立了居民营养状况监测系统，发布了膳食指南，为贫困地区和重点人群实施了营养干预计划，并为学生和老年人开展了营养改善行动。

雇主应设立健康指导员

草案还规定了雇主。其中提到，雇主应为雇员创造健康的环境和条件，根据雇员的年龄和身体状况安排适当的工作时间和工作时间，并设立必要的健康促进场所和设施，以保护雇员的健康。

此外，用人单位还应设置健康指导员。国家鼓励用人单位对员工进行定期健康检查。法律法规另有规定的，从其规定。

此外，草案还规定了公共场所吸烟的控制、职业病的预防和治疗以及中医药的作用。

公民自愿参加药物临床试验

草案明确公民有权依法自愿参加药物和医疗器械临床试验等医学实验研究，并享有知情同意权。

医疗卫生人员在开展医学研究或者提供医疗卫生服务过程中不履行告知义务，不尊重公民知情同意权，情节严重或者造成严重后果的，应当如何追究责任？

草案提到，存在上述行为的，由县级以上政府卫生主管部门依法给予行政处罚，造成他人健康权损害的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

医疗改革

社会医疗和公立医疗机构享受同样的政策

值得一提的是，草案在几个章节中以立法的形式确定了医疗改革的有效政策。其中，在鼓励社会办医疗机构方面，草案明确提出鼓励社会力量办医疗卫生机构。同时，只满足公共医疗卫生机构布局规划的要求，不限制社会力量举办医疗机构的布局规划。

政府不支持营利性医疗机构

草案明确鼓励公民、法人和其他组织依法设立非营利性医疗机构。社会医疗机构享受与公立医疗机构相同的政策。

国家对非营利性医疗机构和营利性医疗机构实行合法注册和分类管理。

根据草案，由政府预算资金组织或参与的医疗卫生机构或捐赠的资产不得设立为营利性医疗卫生机构。政府不举办营利性医疗机构。政府举办的医疗机构不得与其他组织投资设立具有非独立法人资格的机构。

严格控制公立医院对外投资

在建立现代医院管理制度方面，草案也有相关规定。

草案第49条明确规定，国家建立权责明确、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理体制。县级以上政府承担公立医院的组织、监督和指导责任，落实公立医院的独立经营管理权。

此外，还提到禁止国营医疗卫生机构与社会资本合作设立营利性医疗机构。公立医院一切收支纳入部门预算管理，规模适度控制，坚持公益性。严格控制公立医院对外投资。公立医院不准贷款建设。

鼓励非急诊患者先去村卫生所

草案在推进分级诊疗制度、推行家庭医生合同制服务模式、维护医务人员权益等方面做出了相关规定。

提到基层医疗卫生机构实行家庭医生合同制服务模式。

基层医疗卫生机构应当在其服务区域内为居民建立健康档案，根据居民的健康状况和医疗需求建立服务队伍，与居民签订协议，明确服务内容，提供基本的医疗、公共卫生和卫生管理服务。

基层医疗卫生机构是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、诊所、门诊部(所)、军队基层卫生机构等。此外，国家对基本医疗服务实行分级诊疗制度，鼓励非急诊患者优先到基层医疗卫生机构就诊。

毒品安全

基本药物实行最优惠的报销政策

鉴于毒品领域的一些关键问题，草案还改进了毒品安全制度。

建立和完善药品价格监控体系

根据草案，国家实行基本药物制度，公布基本药物目录，确保基本药物的公平获取和合理使用。同时特别明确“所有基本药物都要纳入基本医疗保险药品报销目录，实行最优惠的报销政策”。

据《北青报》记者介绍，基本药物是指“满足基本医疗卫生需求，剂型适当，价格合理，实行严格的质量监督和最优惠的报销政策，能够保证供应，能够被公众公平获取的药物”。

草案要求国家建立和完善药品价格监测体系，必要时对成本和价格进行专项调查。

“加强价格监督检查，加强反垄断执法，查处不正当竞争行为，规范药品价格秩序，保障药品市场公平竞争”。

支持临床急需药物和儿童专科药物的研发

同时也提到要建立面向临床需求的药品审批制度。

“支持临床急需药物、儿童专用药物、罕见病药物、重大疾病防治药物等的研发和生产。，满足疾病预防控制和公民对多层次、多样化药物的需求”。

根据草案第七十一条，国家鼓励使用中草药、中成药等传统药物，充分发挥其在预防保健、医疗和康复中的作用。

国家向公民免费提供基本公共卫生服务

草案还明确了政府在医疗卫生投资方面的责任。

根据草案，各级政府应根据医疗保健和健康促进的权力和支出责任，将资金纳入预算，并安排所需资金。

财政卫生投入主要用于保障基本医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障和公共医疗卫生机构的运行发展。

国家向所有公民免费提供基本公共卫生服务。基本医疗服务主要由基本医疗保险基金和个人支付。

监督管理

出租、承包医疗机构的，给予行政处罚

在综合监督管理方面，草案也很明确。县级以上政府有关部门未履行医疗保健和健康促进相关职责的，本级政府可以对主要负责人进行责任约谈。当地政府不履行相关职责的，上级政府可以约谈主要负责人。

被采访的部门和地方政府应立即采取措施进行整改。如果政府部门、医疗卫生机构、医护人员违反相关规定，应如何追究责任？草案第九章具体规定了“法律责任”。

那些没有认真处理突发公共卫生事件的人应该被解雇

地方各级政府、卫生主管部门和其他有关部门有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他责任人员给予记过、记大过或者降级处分，造成严重后果的，给予撤职或者开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

这四种行为是:不履行职责或者不正确履行职责，给当地医疗卫生事业或者人民造成重大损失的；违反医疗卫生服务体系规划的；对突发公共卫生事件或公共卫生危机处理不力造成严重后果的；其他违反法律法规的行为。

严重泄露医疗信息应受到惩罚

医疗卫生机构租赁或承包医疗部门，应该怎么做？草案明确，有上述行为的医疗卫生机构，由县级以上政府卫生主管部门依法给予行政处罚。

《北青报》记者注意到，草案明确了七家医疗卫生机构的违法行为。除上述情形外，还包括非法执业活动；出售、转让、出借《医疗机构执业许可证》；非营利性医疗机构非法分配经营收入；医疗信息安全制度和保障措施不健全，导致医疗信息泄露，情节严重或者造成严重后果的；医疗质量管理和医疗技术管理制度及安全措施不健全，情节严重或造成严重后果的；其他干扰国家医疗卫生机构管理秩序的行为。

索要财物构成犯罪，应追究刑事责任

医疗卫生人员如果有违法行为，如何追究责任？

草案规定，医疗卫生人员有下列行为的，由县级以上政府卫生主管部门依法给予行政处罚；造成他人健康权损害的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

这些行为包括:利用职务之便索取、非法收受财物或者谋取其他不正当利益；泄露与公民健康有关的个人隐私，情节严重或者造成严重后果的；违反医德、剽窃、伪造科学数据或事实、情节严重或后果严重等。(正文/记者孟)