（健康快讯）约医生上门看病，创意大过实际？

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很多人看病总会遇到各种麻烦:医院离家太远，医院排队很烦，腿脚不方便……这些问题现在都可以解决了。最近，一个网络平台推出了在线医生预约服务。就像现在常用的汽车服务一样，医生会通过手机app一键呼叫平台上门咨询。但是如果病人去医院检查开处方，是要收费的。时间发展到不去医院看病了吗？10月26日，羊城晚报记者看到医生上门在线平台话题，引发热议。深圳医疗卫生行业专业人士尖锐指出，如果平台不能解决社保缴纳问题，只能算是“120交通”。一些大型互联网医疗企业的领导表示，网上医疗以医疗为主，对看病的担心只是创意大于现实。

医生:

怎么才能像出租车司机一样跑来跑去？

最近，医生上门服务引起了业内人士和网民的热烈讨论。目前预约医生上门服务的平台已经在北京、上海、杭州、南京等地推出了水质检测服务。打开软件后，服务区的患者及其家属可以点击“呼叫医生”选项，发出呼叫医生上门服务。请求发出后，他们会接到医生的电话。医生通过电话了解基本情况，确认需要上门服务后，会第一时间带着服务平台乘车提供上门服务。如果上门问题仍然无法解决，专车会在咨询用户后将患者送到医生的医院，继续通过绿色通道接受治疗。

平台相关负责人在接受媒体采访时表示，平台不是个人与医生合作。医生是为医院服务的，不能说医生多执业。不过以前病人都是去医院看病，平台目前在试运行。医生上门咨询服务是不收费的，但是如果患者去医院检查开处方，是要收费的。

“我不能理解。”深圳市人民医院卫生科吴主任认为，现在大医院优质资源非常稀缺，有的医生早上8点就满员挂号。"医生哪里有时间像出租车司机一样跑来跑去？"即使如此，吴主任仍然认为这种做法是一种新的启示，如果真的这样做了，也不会是一种新的创新和改革。但吴主任仍认为现有医疗资源紧缺，无法更方便快捷地满足现有医疗需求。更何况对于大众来说，抢单成功后能否对医生有足够的理解和信任，也是这个新生事物将要面临的挑战。

儿科外科主任医师、深圳市儿童医院内科副主任马告诉《羊城晚报》记者，最重要的问题是医生出诊时医疗纠纷由谁来承担？“这是一个值得尝试的新事物。”但马肖鹏说，自己行医20多年，认为这些做法都是抢眼的东西。

马说，如果要做，这是最适合老年人的常见病和慢性病，适合探索分级诊断和治疗。但他认为，利用这些平台约见名医并不靠谱。“对于复杂的疾病，医生必须通过必要的检查，”马肖鹏说。此外，还涉及到拜访名医的费用。从法律上来说，最严重的是如何界定医生多点执业也很麻烦。他说，如果发生医疗纠纷，是网络平台还是医生所在的医院？

专业人士:

如果不能解决付款问题，只能算作“120运输”

深谙深圳医疗卫生行业的专业人士王女士认为，专车可以用手机软件上门打电话，也可以即时结账，医院不行。王女士用了一个很形象的比喻。她认为现在叫医生上门的服务就像承担120交通服务一样。“医院的核心在医院。”

王女士有自己的看法。她认为医生和司机的资源是完全不同的。“路多车多，但医院和医生专业，有行业壁垒，完全是两码事。”在王女士看来，其实已经不能满足看病的服务需求了。

有一个最大的问题，王女士认为是看病难发展的瓶颈——付费。王女士说，付费和诊疗不能在上门的过程中实现。她说如果现在互联网plus能实现缴费，医院就不会排队了，因为缴费涉及社保问题，社保资金是国家的盘子。“现在预约挂号都无法实现互联网支付，更别说治疗后的支付了。”但王女士表示，除非她不自费使用社保，“但自费的人有多少，使用社保的比例就大。”

所以在王女士看来，如果不解决付费和医疗资源的问题，互联网加光说不练是解决不了根本问题的。

互联网医疗企业:

在线医疗主要以医疗保健为基础

作为深圳市卫计委的官方预约挂号平台，该平台首席战略官孙大宁在接受羊城晚报采访时表示，目前医疗160是一个国内互联网医疗服务平台，汇集了全国1000多家三级以上公立医院预约挂号、名医会诊等资源，有30多万名医生加盟，3000万人服务。但是，目前的核心业务是指导医生。孙大宁认为让医生上门的解决模式有很多缺陷，他认为还是在创意大于现实的作用。

孙大宁说，这种做法根本解决不了医疗问题，因为医疗问题是医疗资源的不平衡。“目前医院挂号时间长，交费时间长，等待时间长，就医时间短。这是最主要的问题，如何解决这些问题才是关键，而不是把医生搬来搬去。”

他说，目前他们有那么多医院和病人的资源，更多的是在医疗的全过程，比如挂号、诊断期间付费、诊断后随访等。在网上也有网上咨询的医生查询业务的医生说，主要是以医疗为主。

公民和网民:

网络平台如何审核机构资质

可以邀请医生上门的在线平台上线，医生上门会诊。31.03%的网民认为“方便百姓，造福百姓”，但58.62%的网民认为应该取缔，10.34%的网民认为不好说。

有网友表示赞同:“对于患者，医生可以上门提供服务。确实有好的一面。比如有的人可能腿脚不方便。如果医生能上门，那就很方便了。”

也有网友表示反对:现行体制下，医院不允许在职医生从事私人工作，但有工作经验的医生都在医院工作。“这个平台如何在追求便捷的同时保证质量？”，“医生在医院挂号，谁出了问题？网络平台不具备医疗机构资质。”

有网友表示不看好:“个体化医疗很新颖。不过，我怕不落俗套就像一阵风，然后就没有了。”记者看到，有网友提出了担忧。“如果有人收到信息后冒充医生或者用电脑装扮成医生，可能是患者所在的地方出现了问题，导致患者败诉，警察为了破案而疲于奔命。”

白先生是深圳市民，认为常见病预约可能可以，其他疑难杂症、重症则不行。白先生提出了自己的担忧。他说如果医生能随叫随到，路上浪费的时间不会增加成本。“这个时候我能在医院看到几个病人？”白老师说，医生上门，除了听诊器和血压计，不能带很多药。上门服务后，病人最终会亲自去医院。有什么意义？不过白先生认为，深圳的社区医院或者社会卫生中心可以先试一试。

律师:

还有法律责任问题

医学律师柳椰在他的《柳椰医学法学研究的微信号》中指出，网络平台提供的现场服务不同于120、999等政府提供的急救服务。后者是根据《执业医师法》和有关行政法规设立的公益性急救服务机构。与患者是强制缔约关系，即只要患者发出120和999急救请求，120和999必须派车，不得拒绝患者提出的请求。否则另一方面，网络平台就是普通的民事合同。网络平台医生通过电话沟通确认不需要上门服务后，可以拒绝提供上门服务。因此，患者不能要求医生承担违约责任。

如果该网络平台的医生不合理地拒绝了患者的上门服务请求，导致双方未能建立医疗服务合同，仍有可能承担违约和过失责任。然而，违约责任的认定非常严格。