（健康快讯）张西京：为重症新冠肺炎患者架起生命之桥

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新华社武汉3月5日电(记者张希京)为新冠肺炎重症肺炎患者搭建生命之桥

新华社记者贾启龙和李云

3月2日，当张希京从火神山医院返回时，已经是深夜。方便面还没吃一半，已经连续接到两个夜班医生的电话，向他汇报下午刚做体外膜肺手术的病人的情况。

因为这个手术的高风险，张希京把病人病情的30多个参数，从生命体征到病情评估，从治疗效果到注意事项，一个个交给夜班医生。

张希京，火神山医院专家组副组长，重症医学一科主任。

“我们的责任是为患者搭建生命之桥，让他们摆脱死去的上帝之手。”张西京说。

日夜忙碌，拯救生命

从进火神山医院的那天起，张希京就再也没有休息过。

看图纸，查现场，进病房，量尺寸，确定方案，确定“三区两通道”的合理布局...短短三天，张希京就带着同事们完成了火神山医院重症医学科治疗危重病人的准备工作。

在给病人治病的第一个晚上，张希京带领总医务人员一点点打扫病房，通宵工作。

自第一批患者入住火神山医院重症医学科以来，病房、住院部、诊室已成为张希京的正常工作:上班时不到病床上询问病情，也不看患者病历；工作后，他会向继任医生详细解释每个病人的症状；睡觉前，他应该仔细检查每个病人的病情。

“我们已经做好了充分准备参与这次救援。我们已经提前掌握了医院新医疗设备的操作和功能。”进去之前，张希京和火神山医院沟通，拿到了设备清单。“模式不同，操作方法也不同。为了避免诊疗延误，先学一步。”他说。

根据设备清单，张希京从网上下载了监护仪、b超等10多种医疗设备的功能参数和操作方法。同时，张希京还做了新冠肺炎肺炎诊疗常规学习和重症监护室人员岗前培训的功课...

春节前，他一整天都忙得没时间回家。直到除夕，我才有时间和家人吃团圆饭。

探索和追踪源头，降低发病率和死亡率

在空军医大学西京医院，张西京所在的重症医学科每年收治各种严重创伤、呼吸衰竭、多器官衰竭、严重感染和感染性休克的危重患者。

昏迷15天的患者治疗成功，治愈10余例腺病毒感染。作为国家卫健委治疗专家组组长，成功解救银川公交车纵火案重伤员...在重症治疗领域，张西京创造了无数的生命奇迹。

新冠肺炎肺炎患者的治疗对张希京来说是一个全新的课题。经过潜心研究，张希京发现了新冠肺炎重症肺炎患者的治疗规律:在找到特效药之前，重症监护的根本原则是加强对患者器官功能的支持和维护，让患者依靠自身免疫力清除自己的SARS-CoV-2。

一名65岁的患者在被转移到重症监护室时病情恶化。即使大流量吸氧，老年人仍有严重的呼吸窘迫症状。张西京当即决定打破常规，跳过无创呼吸治疗，直接插管气管，去呼吸机治疗。

由于及时加强氧气供应，减少氧气消耗，可以恢复老年人的心肺功能，增强免疫力。两天后，老人呼吸顺畅多了。为了避免肺部细菌感染，张西京及时取出了老人的插管。现在，老人已经痊愈出院。

张希京作为火神山医院专家组副组长，13次参加我院重大疾病集中会诊。在对比分析病例时，张希京发现:“新冠肺炎重症肺炎患者在后期会突然出现心肺功能急剧恶化，影响治疗效果。这就是目前的‘瓶颈’问题。”

半个月来，张希京对30余例病例进行了综合分析，希望能为重症肺炎患者制定治疗方案，有效降低死亡率。

果断，用高超的医术创造奇迹

1月26日，进入武昌医院重症医学科后，张希京发现新冠肺炎一名肺炎患者突然意识障碍。根据心电图和血流动力学的变化，张西京认为患者可能有急性心肌梗死，如不及时抢救会有生命危险。他紧急为病人进行了冠状动脉扩张和抗凝治疗。两天后，病人苏醒过来了。

“作为医生，有必要根据患者病情的变化，可预测、快速地调整治疗方案。”张西京说。

新冠肺炎一名老年肺炎患者心肺功能不佳，血氧含量极低，生命垂危。“老年人身体本身比较虚弱，长期服药增加了老年人肝肾功能的负担，尤其是缺氧时，可能会导致肝肾功能衰竭。”张西京果断停止了细菌感染的早期治疗。同时安排医护人员帮助老人吃饭。

三天后，老人的血浆白蛋白值升高，虚弱和疲劳得到缓解，在医护人员的帮助下，他能够在地下行走。后来老人成了武昌医院第一个病愈严重的病例。

在武昌医院抢救的日子里，张西京和他的战友们一次又一次地抢救着垂死的病人。

在火神山医院，一名重症肺炎患者的监护仪显示，血氧饱和度降至80%，即使吸入100%纯氧后，病情也没有明显改善。张西京决定给患者深度镇静和俯卧位通气。3小时后患者血氧饱和度达到90%，缺氧状态缓解。

经过多年的重症监护工作，张希京养成了仔细思考的习惯。有一天主治医生给张希京打电话，一个老脑梗塞患者病情加重。当他到达病房时，病人缺氧，昏迷不醒。

张希京逐一分析、排除、判断，得出昏迷患者咳痰能力差，病情加重可能是痰液堵塞气管所致的结论。气管插管后，患者气道内大量分泌物被吸出，症状缓解。经过10多天的诊治，病人的病情有好转的趋势。